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現(xiàn)將《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二O一二年三月五日
湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案
為全面貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào))、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號(hào))和湖南省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(湘政辦發(fā)〔2011〕75號(hào),以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)等文件精神,加快推行全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)程(以下簡(jiǎn)稱“一體化管理”),特制定實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),圍繞建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求,優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)能力,滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
二、主要內(nèi)容
一體化管理是指在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)以及績(jī)效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。在一體化管理中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托,負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé),在向村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。行政村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治。
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置與建設(shè)。
根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、村民需求、地理?xiàng)l件及服務(wù)半徑等因素,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方,可將原非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院,在人、財(cái)、物等方面由建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。在不影響當(dāng)?shù)鼐用穹奖憔歪t(yī)的基礎(chǔ)上,對(duì)還獨(dú)立存在的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要與建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行資源整合,取消非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;或就地轉(zhuǎn)為其他非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或村衛(wèi)生室。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能和規(guī)模分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,除具有一般衛(wèi)生院的功能外,還承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
按照衛(wèi)生部等5部門印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61號(hào))要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院統(tǒng)一冠名為××縣(市、區(qū))××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心衛(wèi)生院;一般衛(wèi)生院(分院)統(tǒng)一冠名為××縣(市、區(qū))××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(分院)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只使用一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊(cè)、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準(zhǔn)的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)識(shí)標(biāo)牌式樣由衛(wèi)生部統(tǒng)一發(fā)布、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一監(jiān)制。
2、村衛(wèi)生室設(shè)置。按照《實(shí)施意見》要求,原則上每個(gè)行政村只設(shè)1所村衛(wèi)生室,即行政村衛(wèi)生室。行政村衛(wèi)生室的法人代表由村衛(wèi)生室的舉辦主體決定。行政村衛(wèi)生室由村委會(huì)舉辦的,由村委會(huì)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任;行政村衛(wèi)生室由個(gè)人舉辦的,由相應(yīng)資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任,并根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
對(duì)一個(gè)行政村設(shè)有2個(gè)以上村衛(wèi)生室的(“一村多室”),要按《實(shí)施意見》有關(guān)規(guī)定處理。也可結(jié)合實(shí)際,確定一個(gè)村衛(wèi)生室為行政村衛(wèi)生室,納入一體化管理范疇,其他村衛(wèi)生室不納入一體化管理范疇,保留其醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱,開展基本醫(yī)療服務(wù)。具體處理方式由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地實(shí)際自行確定。
對(duì)未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村(“空白村”),要按《實(shí)施意見》有關(guān)規(guī)定處理。也可結(jié)合實(shí)際,對(duì)服務(wù)人口不足1000人,且居住較分散的行政村,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用定點(diǎn)定期巡回診療服務(wù)方式,承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
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