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青海大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-21 12:36:51 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。

1、需提供的資料

(1)出險人身份證復(fù)印件;

(2)領(lǐng)款人身份證復(fù)印件;

(3)住院發(fā)票、出院證、費用總清單、結(jié)算單、病歷(以上手續(xù)為復(fù)印件,需區(qū)醫(yī)保中心蓋章);

(4)區(qū)醫(yī)保開具的介紹信(醫(yī)保蓋章);

(5)所在社區(qū)開具的證明信(注明領(lǐng)款人姓名、身份證號,與出險人關(guān)系);

(6)交費黃票復(fù)印件;

(7)自備檔案袋一個。

2、報銷流程

(1)到區(qū)醫(yī)保,復(fù)印發(fā)票、出院證、費用總清單、病歷(以上手續(xù)需區(qū)醫(yī)保蓋章),并開具醫(yī)保介紹信(醫(yī)保蓋章);

(2)到所在社區(qū)開具證明信(注明領(lǐng)款人姓名、身份證號,與出險人關(guān)系);

(3)帶齊資料遞交到青海醫(yī)保局。

城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場機(jī)制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會公平正義的重要舉措。接下來是小編為你們整理的青海省大病醫(yī)療保險辦理手續(xù)及繳費比例,希望對你們有所幫助!

青海率先啟動的大病醫(yī)療保險制度,解決了低收入群體‘小病扛,大病拖’的窘境,讓他們‘治得起重病、進(jìn)得了醫(yī)院’。”青海省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作人員17日介紹,截至目前,青海已累計為15.9萬大病患者支付大病醫(yī)療保險費用6.5億元。

家住西寧城北的低保對象穆某因尿毒癥多次就醫(yī),住院治療費用達(dá)47.55萬元。而經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和低保住院救助后,個人自付費用還需10萬元,而民政部門按規(guī)定給予穆某重特大疾病醫(yī)療救助金3.75萬元。

青海省醫(yī)改辦工作人員介紹,青海省自2018年12月1日在該省范圍開始實施大病醫(yī)療保險制度,“按人均每年50元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金,所需資金從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金或結(jié)余基金中支出,不額外增加參保參合民眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

青海城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷,個人自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的納入大病醫(yī)療保險,個人自負(fù)部分按80%再次報銷。

據(jù)了解,青海大病保險制度確保大病患者住院費用實際報銷比例達(dá)到80%,民政救助對象住院費用實際報銷比例達(dá)到90%以上,五保戶、特困戶、重度殘疾患者費用報銷達(dá)到100%。

“青海大病保險覆蓋所有大病,不以疾病病種區(qū)分。”青海省醫(yī)改辦工作人員介紹,但對非必需的特殊治療和檢查項目不予支付,包括各類器官和組織源、新型昂貴非必需特殊檢查,以及美容、非功能性整容、矯形手術(shù)等。

為提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,有效遏制和減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,3月22日,記者從省人力資源社會保障廳獲悉,我省將全面落實醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃,并于近日印發(fā)《青海省醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》。今后,我省52萬貧困人口將享受到醫(yī)療保障多項政策的陽光。

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