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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。
南昌市大病醫(yī)療保險該如何報銷?
對于大病醫(yī)療保險的報銷的流程,參保人需要了解辦事程序、申報材料、辦理事項以及收費標(biāo)準(zhǔn)等,這樣有助于參保人快速辦理報銷手續(xù),詳細(xì)內(nèi)容如下:
1、辦事程序:
首先,參保人需要先核定結(jié)算匯總表并且報領(lǐng)導(dǎo)審簽,然后報財政后申請撥款;接著報銷憑證進行審核,最后費用撥付到賬號。
2、申報材料:
(1)定點醫(yī)療機構(gòu)費用的報銷材料:是由結(jié)算科打印的各定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算匯總表、提供正確定點醫(yī)療機構(gòu)戶名和帳號、報銷費用正式發(fā)票
(2)零星報銷需要的材料主要包括:有發(fā)生零星報銷費用證明材料復(fù)印件、報銷費用正式發(fā)票、結(jié)算科提供的零星報銷結(jié)算情況支付表、提供正確個人戶名和帳號。
3、辦理時限:款項到達(dá)后10個工作日(遇節(jié)假日或報表工作日延續(xù))。
4、收費標(biāo)準(zhǔn):不需要收取任何費用。
南昌市大病醫(yī)療保險的報銷比例是多少?
大病醫(yī)療保險的報銷比例,根據(jù)不同級別不同,所報銷的比例也會有所不同,具體如下:
1、一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險的報銷比例為80%;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險的報銷比例為70%;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險的報銷比例為60%;
4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷
5、擅自轉(zhuǎn)診不予報銷。
1、辦事程序:
(1)首先,需要先核定結(jié)算匯總表并且報領(lǐng)導(dǎo)審簽
(2)然后報財政后申請撥款;接著報銷憑證進行審核
(3)最后費用撥付到賬號。
2、申報材料:
(1)定點醫(yī)療機構(gòu)費用報銷材料有結(jié)算科打印的各定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算匯總表、報銷費用正式發(fā)票、提供正確定點醫(yī)療機構(gòu)戶名和帳號
(2)零星報銷需要的材料有發(fā)生零星報銷費用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報銷結(jié)算情況支付表、報銷費用正式發(fā)票、提供正確個人戶名和帳號。
3、辦理時限:
款項到達(dá)后10個工作日(遇節(jié)假日或報表工作日延續(xù))。
4、收費標(biāo)準(zhǔn):
不需要收取任何費用。
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