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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。
黃石大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?據(jù)了解,黃石市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,首先參保居民需持相關(guān)材料到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行初審;其次初審合格的參保居民信息報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審;最后合格者發(fā)放大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款。
辦理程序
1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯洝忩(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;
2、參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;
3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《黃石市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效發(fā)放大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款。
辦理材料
1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;
2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷證明;
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門診患者需出具診斷證明、大病統(tǒng)籌處方及門診收費(fèi)專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;
7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料等。
黃石大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?由上可知,其流程主要分為申請(qǐng)、初審、復(fù)審以及予以報(bào)銷四大步。此外,辦理人進(jìn)行報(bào)銷工作前,還需準(zhǔn)備齊全報(bào)銷材料,具體材料包括出院診斷證明、大病統(tǒng)籌處方及門診收費(fèi)專用收據(jù)、診斷證明等。
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