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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。
一、受理范圍:
1、長住異地的工作人員(其中外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險須參保一年以上);
2、異地定居的離、退休人員。
二、所需材料:
1、《醫(yī)療保險長住異地申請表和須知》;
2、申請人本人社會保障卡(未辦社會保障卡和參加大病醫(yī)療保險的人員,需提供珠海市四大銀行的存折(中-行、農(nóng)-行、工-行、華潤銀行)原件及復(fù)印件);
3、單位派駐異地的須由本人單位出具證明并蓋章確認;
4、以個人身份參加職工醫(yī)療保險、在異地工作或居住滿一年以上的人員,提供以下資料之一:
①暫住證;
②工商營業(yè)執(zhí)照;
③居(村)委會證明;
④其它相關(guān)證明材料;
5、享受本市職工基本醫(yī)療保險離退休待遇、在異地居住滿一年以上、且符合下列情形之一的人員:
①回籍貫所在地居。禾峁⿷艨诒緩(fù)印件;
②在居住地購有屬其本人所有的房產(chǎn):提供房產(chǎn)證復(fù)印件;
③投靠在外地的子女或其他直系親屬:親屬單位開證明。
三、辦理程序:
參保人填寫《醫(yī)療保險長住異地申請表和須知》(一式兩份)(分在職、退休)后交社保工作人員受理,符合要求的,即時予以核準,核準后該表由社保工作人員存留一份,另一份交申請人保留。
四、注意事項:
門診和住院費用報銷時提供的診斷證明書、住院小結(jié)及住院費用明細清單必須由醫(yī)院蓋章。
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