大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。

東莞市民想要獲得醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)助，首要的就是了解清楚其報(bào)銷流程。那么，東莞醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?首先參保居民要持相關(guān)材料到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行初審;其次初審合格參保居民信息報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;最后合格者發(fā)放大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款。

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;

2、參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效發(fā)放大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款。

市民提前了解東莞大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程可以節(jié)省時(shí)間，提高辦事效率，但需注意辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)前，需準(zhǔn)備齊全住院結(jié)算單據(jù)等相關(guān)材料。

(一)參保繳費(fèi)

1.社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體費(fèi)率下調(diào)0.2%，從3%降至2.8%。

2.將連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年以上的參保職工在本市義務(wù)教育階段及高中階段就讀的具有非本市戶籍的子女全部納入?yún)⒈７秶�，取消需積分入學(xué)的限制。

3.非本市戶籍大中專學(xué)生與城鄉(xiāng)居民同等參保繳費(fèi)同等享受待遇同等享受財(cái)政補(bǔ)助。

4.在本市累計(jì)實(shí)際參保繳費(fèi)滿10年以上的非本市戶籍人員中斷就業(yè)時(shí)，可由個(gè)人接續(xù)參保關(guān)系。

5.城鄉(xiāng)居民與職工同等執(zhí)行繳費(fèi)年限政策，達(dá)到法定退休年齡且繳足規(guī)定年限(即男30年，女25年)后不需再繳費(fèi)，以城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費(fèi)年限和以職工身份參保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

6.住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由全市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資調(diào)整為全市職工月平均工資，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)統(tǒng)一，減輕了參保人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

(二)待遇調(diào)整

1.簡(jiǎn)化最高支付限額分段，將享受最高額度支付限額的條件從連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上調(diào)整為滿2年以上。大病保險(xiǎn)最高支付限額提高到上年度全市職工年平均工資的10倍。