大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

住院醫(yī)療費(fèi)用之外，便是門診醫(yī)療費(fèi)用。要順利報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用，需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。

申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)，攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。

一、大病醫(yī)療救助申請(qǐng)流程

1、申請(qǐng)。凡認(rèn)為符合救助條件的城鄉(xiāng)居民家庭或個(gè)人均可以向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)提出大病醫(yī)療救助申請(qǐng);受申請(qǐng)人委托，村(居)民委員會(huì)或其他單位。申請(qǐng)時(shí)需提交戶口本、身份證原件(非本市戶籍人口需提供我市居住證原件)、家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況證明、重大支出證明以及當(dāng)?shù)孛裾�部門要求提交的其他證明材料。

2、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)在村(居)民委員會(huì)協(xié)助下，對(duì)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、人口狀況、遭遇困難類型等逐一調(diào)查，組織民主評(píng)議，提出審核意見，并在申請(qǐng)人所居住的村(社區(qū))張榜公示5天，無異議后，報(bào)區(qū)(市)縣民政部門審批。

3、審批。區(qū)(市)縣民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)上報(bào)材料進(jìn)行審查，對(duì)符合臨時(shí)救助條件的要及時(shí)作出審批意見，對(duì)不符合臨時(shí)救助條件的應(yīng)出具書面通知書說明理由，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)轉(zhuǎn)村(居)民委員會(huì)送達(dá)申請(qǐng)人。

【溫馨提示】為及時(shí)快捷實(shí)施臨時(shí)救助，對(duì)申請(qǐng)對(duì)象所需救助金額在一定額度內(nèi)且需求緊急的，區(qū)(市)縣民政部門可直接審批或授權(quán)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)直接審批，但應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊所有申請(qǐng)審批手續(xù)。

二、大病醫(yī)療救助申請(qǐng)條件

具有成都市戶籍，已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，且家庭基本生活困難、醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重的城鄉(xiāng)居民，具體如下：

1、農(nóng)村五保對(duì)象;

2、城鎮(zhèn)“三無”人員;

3、城鄉(xiāng)低保對(duì)象;

4、城鄉(xiāng)低收入家庭;

三、大病醫(yī)療救助申請(qǐng)所需材料

1.申請(qǐng)人戶口簿和身份證復(fù)印件;

2.農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象證明、城鄉(xiāng)低收入家庭證明材料;

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷書、出院證、必要的病史資料、特殊疾病門診住院費(fèi)用票據(jù)(病人留存聯(lián))，申請(qǐng)人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等報(bào)銷(補(bǔ)償)和賠付后的費(fèi)用結(jié)算單(原件)。

4.民政部門認(rèn)為需要提供的其它證明材料。