醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

職工住院直接報(bào)銷需注意

①起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為200元、500元、800元。一個(gè)年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按100%;第二次按50%;第三次及以上統(tǒng)按100元

②職工醫(yī)保報(bào)銷金額在4萬元以內(nèi)的，最高可報(bào)90%（退休后的職工最高可報(bào)95%）。

③想報(bào)銷記得帶上社�？ā�

青島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、住院報(bào)銷比例

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

（1）成年居民一檔：三級(jí)醫(yī)院70%，二級(jí)醫(yī)院80%，一級(jí)醫(yī)院85%
（2）成年居民二檔：三級(jí)醫(yī)院55%，二級(jí)醫(yī)院75%，一級(jí)醫(yī)院85%
（3）少年兒童、大學(xué)生：三級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院85%，一級(jí)醫(yī)院90%

2、大病醫(yī)療

（1）成年居民一檔：超限補(bǔ)助比例80%，大額補(bǔ)助65%。
（2）成年居民二檔：超限補(bǔ)助比例80%，大額補(bǔ)助62%。
（3）少年兒童、大學(xué)生：超限補(bǔ)助比例85%，大額補(bǔ)助70%。

二、門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例

1、成年居民一檔：50%；
2、成年居民二檔：40%；
3、少年兒童：50%；
4、大學(xué)生：80%。

青島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

青島居民醫(yī)保報(bào)銷額度規(guī)定：參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷最高支付限額分別為20萬元和18萬元；大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為60萬元；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為20萬元；特藥特材救助不設(shè)最高支付限額，具體報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同、費(fèi)用高低不同、參保類別不同而有所不同，比如：

一、普通門診限額：
①一檔醫(yī)保居民門診就醫(yī)銷報(bào)限額720元。
②二檔醫(yī)保居民與少年兒童門診就醫(yī)銷報(bào)限額400元。
二、住院報(bào)銷限額：
住院報(bào)銷最高限額為18萬元。

青島急診報(bào)銷規(guī)定

參保人若在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核后，納入普通門診統(tǒng)籌結(jié)算，給予報(bào)銷。但參保人在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌金不予支付。

參保人急診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、急診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和門診規(guī)定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用，不納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

青島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、首先，辦理住院手續(xù)的時(shí)候：有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2、然后如果想要出院，這時(shí)候需要：
(1)主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效;
(2)住院通知單，住院押金條收據(jù);(3)身份證、醫(yī)保卡。
3、拿著上述手續(xù)和材料，去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了。
4、辦理完成，工作人員會(huì)給你出院通知單，包含各種開銷明細(xì)，報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等等內(nèi)容。

青島醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

一、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

養(yǎng)老保險(xiǎn) ：?jiǎn)挝焕U納比例16%，個(gè)人繳納比例8% ;
醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝焕U納比例9.5%，個(gè)人繳納比例2%
失業(yè)保險(xiǎn) ：?jiǎn)挝焕U納比例0.7%，個(gè)人繳納比例0.3%;
工傷保險(xiǎn) ：按照行業(yè)類別分為八類，分別為0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%，職工個(gè)人不繳費(fèi);
注：自2020年1月1日起，生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一征繳，生育保險(xiǎn)基金并入職工醫(yī)�；�金，不再單獨(dú)征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。

二、有雇工個(gè)體工商戶社保繳費(fèi)比例

職工養(yǎng)老：?jiǎn)挝?2%，個(gè)人8%
職工醫(yī)保：?jiǎn)挝?.5%，個(gè)人2%
失業(yè)保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?.7%，個(gè)人0.3%(農(nóng)業(yè)戶口不用繳)
生育保險(xiǎn)：1.5%，個(gè)人不用繳
工商保險(xiǎn)：按照行業(yè)類別分為八類，分別為0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%，職工個(gè)人不繳費(fèi);

三、靈活就業(yè)人員

職工養(yǎng)老：20%
職工醫(yī)保：10%。

青島醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限是15年，退休后就可以按月領(lǐng)取退休金。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限是：女20年，男25年。
3、養(yǎng)老保險(xiǎn)一般可以中斷，是累計(jì)交夠15年，如果退休時(shí)不夠交費(fèi)最低年限，是可以補(bǔ)齊的；醫(yī)療保險(xiǎn)也可以中斷，但是最好不要無故中斷，因?yàn)樵谥袛嗥陂g如果住院治病，治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。一旦中斷了，退休時(shí)如果不夠交費(fèi)最低年限，也是可以補(bǔ)齊的。所以養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年要根據(jù)您自己的實(shí)際情況出發(fā)，如果想在以后獲得更多的經(jīng)濟(jì)保障養(yǎng)老保險(xiǎn)的購買肯定不能低于15年。

青島大病醫(yī)保怎么辦理

1、參保人攜帶規(guī)定資料，住院及門診病歷、出院記錄、社保卡、相關(guān)檢查報(bào)告，其中高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供不少于兩家二級(jí)以上醫(yī)院出具的兩年門診病歷及其他與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查治療資料，前往社保機(jī)構(gòu)提出門診大病申請(qǐng)；
2、參保人在辦理窗口填寫《門診大病資格申請(qǐng)表》，門診大病專用病歷和處方到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病窗口領(lǐng)取；
3、工作人員受理資料，并對(duì)資料進(jìn)行審核，材料齊全不齊全告知參保人補(bǔ)齊；
4、經(jīng)過審核符合條件，收取資料，10個(gè)工作日內(nèi)給予辦理門診大病證。
5、醫(yī)療年度期滿后需更改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)先至原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷上年度費(fèi)用后就近至社保局各窗口申請(qǐng)變更。