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醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。
報銷比例:
前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,
一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%;
二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%
注:同樣情況下,二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%
普通門診
比例:50%
最高支付限額為:450
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元
注:年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,從第三次住院開始,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例:
前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,
在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%,
退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%,
其余費用由個人負(fù)擔(dān)。
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%
以上就是華律網(wǎng)小編介紹的濰坊醫(yī)保報銷比例,想要了解的市民可以參考華律網(wǎng)小編的介紹。需注意的是,城鎮(zhèn)居民普通門診最高支付限額為450元。
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