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常州多項基本醫(yī)保政策2019年起調(diào)整

更新:2023-09-18 05:12:43 高考升學(xué)網(wǎng)

  從常州市政府相關(guān)部門獲悉,自1月1日起,常州將同步調(diào)整包括職工醫(yī)保最低繳費年限在內(nèi)的多項基本醫(yī)療保險政策,將有望惠及常州市百余萬參保人員。

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  記者昨從常州市政府相關(guān)部門獲悉,自明年1月1日起,常州將同步調(diào)整包括職工醫(yī)保最低繳費年限在內(nèi)的多項基本醫(yī)療保險政策,將有望惠及常州市百余萬參保人員。

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  由22萬元提高至23萬元

  從明年1月1日開始,常州市將調(diào)整多項基本醫(yī)療保險政策,進一步推出惠民新舉措。主要包括居民醫(yī)保政府繳費補助標(biāo)準(zhǔn)由290元/人提高至350元/人;降低“未成年居民”和“高校大學(xué)生”住院起付標(biāo)準(zhǔn),一、二級醫(yī)療機構(gòu)由原來的300元/次降低至200元/次,三級醫(yī)療機構(gòu)由原來的600元/次降低至400元/次;提高居民醫(yī)保基金最高支付限額,由原來的22萬元/年提高至23萬元/年;提高參保“老年居民”、“非從業(yè)居民”醫(yī)療費用分段支付比例,三級醫(yī)療機構(gòu)由原來的72%提高至75%;一、二級醫(yī)療機構(gòu)由原來的82%提高至85%;職工醫(yī)保參保人員個人賬戶結(jié)余金額超過3000元的部分,可按規(guī)定購買健身卡。

  醫(yī)保住院報銷比例

  由71%提高至74%

  與此同時,自1月1日起,常州將調(diào)整職工醫(yī)保最低繳費年限辦法、完善門診慢性病藥費補助管理辦法。此項政策調(diào)整,惠及市本級約115萬參保人員。

  居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)報銷比例平均將由71%提高至74%左右,涉及基金增支300多萬。根據(jù)新政,到達退休(職)年齡的職工醫(yī)保參保人員,職工醫(yī)保累計繳費年限男滿25年、女滿20年,其中實際繳費年限達15年以上,退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費,按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;對在該政策實施前已參加職工基本養(yǎng)老保險或職工醫(yī)保的參保人員,在辦理退休(職)手續(xù)時符合以下情形之一的,退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費,按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;在12月31日前辦理退休(職)手續(xù),且職工醫(yī)保實際繳費年限符合原逐月遞增至15年的最低繳費年限規(guī)定的;在1月1日后辦理退休(職)手續(xù),且職工醫(yī)保實際繳費年限已滿15年的;在1991年底前有職工基本養(yǎng)老保險繳費年限,且職工醫(yī)保實際繳費年限已滿13年的。

  未達職工醫(yī)保繳費年限

  可一次性繳費至規(guī)定年限

  此外,辦理退休(職)手續(xù)并享受職工基本養(yǎng)老保險待遇的參保人員,職工醫(yī)保繳費年限未達到以上規(guī)定的,可一次性繳費至規(guī)定年限。一次性繳費的繳費基數(shù)為繳納時我市公布的職工醫(yī)保最低繳費年限繳費基數(shù);繳費費率為8%(職工住院基本醫(yī)療保險為4%);一次性繳費的費用全部納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金管理,不劃撥個人賬戶。靈活就業(yè)人員在辦理退休(職)手續(xù)時也可以申請后延繳費至規(guī)定年限,后延繳費期間的參保費用繳納、醫(yī)保關(guān)系接續(xù)、醫(yī)保待遇享受等方面參照同期在職人員相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)新政,醫(yī)保累計繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。職工醫(yī)保視同繳費年限是指未參加職工醫(yī)保但符合國家和省規(guī)定的職工基本養(yǎng)老保險視同繳費年限。

  另據(jù)消息,常州市人力資源和社會保障局11月18日發(fā)出通知,對常州市市本級職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限繳費基數(shù)明確為1月1日至6月30日期間,最低繳費年限月繳費基數(shù)為2788元。

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