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深圳少兒醫(yī)保門診報(bào)銷提高至千元
少兒醫(yī)保沒有建立個(gè)人賬戶,參保人看普通門診須綁定社康中心或醫(yī)院,深圳市社保局昨日提醒,今年新醫(yī)保辦法實(shí)施后,少兒醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來(lái)的800元提高至1000元。
度少兒醫(yī)保征收已啟動(dòng)。2015學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收申報(bào)時(shí)間至11月15日截止。新醫(yī)療保險(xiǎn)辦法出臺(tái)后,少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險(xiǎn),其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是本市上年度在崗職工月平均工資×0 .8%×12個(gè)月。以2015學(xué)年為例,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人500 .88元。對(duì)于符合深圳計(jì)劃生育政策的參保少兒,今年財(cái)政補(bǔ)貼為每人每年324元,這樣參保人今年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為176.88元;但未能提供深圳計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼,500 .88元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。
今年新醫(yī)保辦法實(shí)施后,少兒醫(yī)保待遇提高了。深圳市社保局解釋,少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險(xiǎn),沒有建立個(gè)人賬戶,因此參保人不能拿自己的醫(yī)?ǖ饺我庖粋(gè)定點(diǎn)醫(yī)院看普通門診,看普通門診須綁定社康中心或醫(yī)院。今年新醫(yī)保辦法實(shí)施后,少兒醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來(lái)的8 0 0元提高至10 0 0元,也就是少兒醫(yī)保參保人一年看門診最多可由統(tǒng)籌基金報(bào)銷10 0 0元,超出部分自行支付。
社保部門提醒少兒醫(yī)保參保人的家長(zhǎng),首次參保要及時(shí)“綁定”才能看普通門診。14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);滿14周歲及以上的參保人須綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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