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2022年江西如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷政策暫未公布,以下是最新異地就醫(yī)報(bào)銷政策,僅供參考。
一、辦理程序
1、參保人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)(含轉(zhuǎn)診、安置)。
2、經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后,發(fā)放江西省醫(yī)療卡,暫停當(dāng)?shù)蒯t(yī)保刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算功能。
3、江西省異地就診卡在選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù),結(jié)算時(shí)應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用實(shí)行卡實(shí)時(shí)結(jié)算,參保人只需支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即可。
4、經(jīng)參保地審核同意后,患慢性病的參保人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門確認(rèn)后,按特殊住院條件入院。
二、管理辦法
1、省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)行人參保險(xiǎn)方式,參保人申請(qǐng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算、選擇和變更異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、延長(zhǎng)異地就醫(yī)期限,須經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
2、異地就診卡在省內(nèi)轉(zhuǎn)院時(shí),僅開啟醫(yī)院刷卡功能,有效期為30天。病情需要治療30天以上的,需向參保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),延長(zhǎng)異地就醫(yī)時(shí)限。否則,系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)閉異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算功能。
3、異地就醫(yī)卡在省內(nèi)異地安置時(shí)實(shí)行實(shí)名制,同時(shí)開通普通門診(含藥店購(gòu)藥)、門診慢性病特殊疾病、住院刷卡等功能,有效期為一年。每年12月20日前,辦理異地安置的參保人應(yīng)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理年度異地安置備案手續(xù),經(jīng)同意后,開通下一年度異地安置就醫(yī)功能,否則系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)閉異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算功能。參保人員實(shí)行異地安置政策,原則上只能到選擇開通異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
一、受理單位及服務(wù)對(duì)象
1、受理單位:
參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)
2、服務(wù)對(duì)象:
因病情需要須轉(zhuǎn)診至統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),或在異地因病情急診入院的參保人員。
二、辦理材料及辦理時(shí)限
(一)辦理材料
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2.《江西省異地就醫(yī)登記備案表》
3.具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料;
4.異地急診入院需提供急診診斷證明材料。
(二)辦理時(shí)限
即時(shí)辦結(jié)
三、辦理渠道及具體流程
(一)辦理渠道
現(xiàn)場(chǎng)辦理:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳;
非接觸式辦理:全省均可通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)“微信小程序”和手機(jī)APP、醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、贛服通、“一窗式”綜合服務(wù)系統(tǒng)、微信公眾號(hào)、QQ/微信業(yè)務(wù)群、政務(wù)郵箱、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等不同方式辦理。
(二)辦理流程
1、參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(或急診入院)證明;
2、參保人員或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)非接觸式辦理或至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)備案;
3、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核,并反饋辦理結(jié)果。
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