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青海異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程,如何報(bào)銷手續(xù)有哪些

更新:2023-09-14 20:09:06 高考升學(xué)網(wǎng)

2022年青海如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷政策暫未公布,以下是最新異地就醫(yī)報(bào)銷政策,僅供參考。

青海異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程,如何報(bào)銷手續(xù)有哪些

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào),未變動(dòng)就不報(bào)的原則。

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)90%

1、門診報(bào)銷的比例:普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷比例:連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī);鹱≡簣(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

3、二次報(bào)銷比例:“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。

4、報(bào)銷額度:每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此,一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。

(一).2021年青海異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程新政策

提升青海異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問題,突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向,經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開,以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么青海異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢?青海異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關(guān)于青海異地醫(yī)保報(bào)銷的相...查看更多

(二).2021年青海異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,青海省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例

異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年青海異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?青海省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!為指導(dǎo)幫助參保者辦理跨省就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),人社部門發(fā)布《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)指南》,明確只有辦理備案登記以后,才能享受跨省異地就醫(yī)...查看更多

(三).青海異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策2021,青海職工異地醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定

記者從西寧市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局獲悉,8月1日起,西寧市各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正式經(jīng)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算服務(wù)。這標(biāo)志著已在西寧市各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的參保人員,跨省異地就醫(yī)所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可直接刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算。目前,西寧市已開通跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的地區(qū)為北京市、天津市、山東省、江蘇省、四川省、河南省、河北省、云南省、甘肅省、遼寧省10個(gè)地區(qū)。已在上述10個(gè)地區(qū)辦理了退休異地安置...查看更多

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