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撫順大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-15 05:43:00 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

撫順大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、撫順大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、撫順大病醫(yī)保報(bào)銷指南

撫順市民申請大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時,最關(guān)心的就是報(bào)銷金額。那么,撫順大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?低于10000元部分,大病保險(xiǎn)支付70%;10000元至20000元部分,大病保險(xiǎn)支付80%;40000元至最高支付限額部分,大病保險(xiǎn)支付90%。一年度最高給予14萬元的補(bǔ)償。

居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以下的部分不給予補(bǔ)償。

個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過5000元,低于10000元部分,大病保險(xiǎn)支付70%;10000元至20000元部分,大病保險(xiǎn)支付80%;20000元至40000元部分,大病保險(xiǎn)支付85%;40000元至最高支付限額部分,大病保險(xiǎn)支付90%。也就是說,報(bào)銷比例最高可以達(dá)到90%。

目前大病保險(xiǎn)年最高支付限額為14萬元,城鎮(zhèn)居民在享受大病保險(xiǎn)賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫(yī)療救助。

三、撫順大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(一)、2022年撫順大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

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