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上海市人社局近日發(fā)出公告:
2015醫(yī)保年度(4月1日至3月31日),本市職工基本醫(yī)療保險用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)計入個人醫(yī)療帳戶的標(biāo)準(zhǔn),以及參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整,仍按2014醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金最高支付限額,均從36萬元提高到39萬元。
關(guān)于職工醫(yī)保參保人員個人帳戶計入標(biāo)準(zhǔn)
2015醫(yī)保年度,本市職工醫(yī)保參保人員個人帳戶計入標(biāo)準(zhǔn),仍按2014醫(yī)保年度計入標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按規(guī)定計入。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表。
關(guān)于職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)
2015醫(yī)保年度,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從36萬元提高到39萬元
統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%,其余部分由職工自負(fù);
門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)見下表:
門急診住院起付標(biāo)準(zhǔn)
上海本市居民的小城鎮(zhèn)社會保險門急診住院起付標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整,仍為第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1168元,第二次及其以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為584元。
非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,按7%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),個人繳費(fèi)部分全部計入個人醫(yī)療帳戶(門診專用)。外來從業(yè)人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,按照本市職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
PS:有效期至3月31日。
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