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新生兒醫(yī)療保險報銷范圍比例
一是普通門診費用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標準和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額達到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實行持卡就醫(yī),即時核銷醫(yī)療費用。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保的,從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
注意:需提醒大家的是,不同城市,具體的新生兒醫(yī)療保險報銷范圍是不同的,因此,如果您想了解當?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險報銷范圍,不妨登陸當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng),查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南,也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫(yī)療保險辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫(yī)療保險;如果沒能及時辦理,在三個月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進行報銷;如果準媽媽參加的是新農(nóng)合,生產(chǎn)當年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇,但是如果新生兒出生三個月后,家長們?nèi)晕醇皶r給孩子辦理醫(yī)療保險,那醫(yī)療費用就無法報銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務(wù)中心辦理繳納保險手續(xù)。領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,填寫相關(guān)信息。(可咨詢街道勞保中心)
2.由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經(jīng)辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社?,年繳費標準是40元。
所需材料:
戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件;
辦理地點:戶籍所在地的社保中心;
注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊,以后看病時需醫(yī)療保險帶好卡冊。
由于性質(zhì)所致,為兒童提供的醫(yī)療保障費用很低,但是只能為家長們提供最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費用。隨著少兒醫(yī)保制度的推廣,孩子們的醫(yī)療保障不再“缺席”,但是,保障不足的問題卻依然存在。
因此,有一定經(jīng)濟能力的家長們,仍應(yīng)該考慮通過商業(yè)醫(yī)療保險將孩子的醫(yī)療保障做足。 據(jù)介紹,孩子成長過程中,主要面臨兩類醫(yī)療風險,與之相對應(yīng)的,家長們在給孩子買醫(yī)療保險的時候有兩類醫(yī)療費用需要重點考慮。一類是平日里因小病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,而另一類則是孩子患上重大疾病等產(chǎn)生的較高額的醫(yī)療費用。而針對這兩種醫(yī)療費用,對于前者,家長們可以考慮以費用型或津貼型的住院醫(yī)療保險來彌補;而對于后者,則可以考慮以少兒重大疾病保險來彌補。
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