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新生兒醫(yī)保其實(shí)就是平時(shí)講的居民醫(yī)保,只不過針對(duì)的是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)保卡,享受醫(yī)保報(bào)銷。
大連新生兒醫(yī)保政策
大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及詳細(xì)說明
(新生兒到18歲周歲)
1.大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例??住院報(bào)銷比例提高了。對(duì)應(yīng)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例分別由原來的60%、65%、70%,提高到70%、80%、85%。
2.大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例異地住院,報(bào)銷比例由原來的60%提高到70%。
3.大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例門診醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷范圍擴(kuò)大了,由原來只報(bào)銷意外傷害門(急)診醫(yī)療費(fèi),改變?yōu)槠胀ㄩT診醫(yī)療費(fèi)也能報(bào)銷了。其它,門檻費(fèi)(300元)、報(bào)銷比例(50%)、年度報(bào)銷累計(jì)限額(300元)不變。
4.新政策規(guī)定,新生兒出生后就可以參保,取消了以前“出生28天后才能參保”的限制。只要在出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保,自出生之日起到辦理參保,這期間發(fā)生的治病醫(yī)療費(fèi),也可按上述規(guī)定報(bào)銷。
舉例說吧:
1、某寶寶生病,沒有住院,只在門診處理一下,花了430元。報(bào)銷開始:300元是門檻費(fèi),是自負(fù)不報(bào)銷的。剩余的130元,按50%報(bào)銷,即報(bào)銷65元,自負(fù)65元。按照每年最多可以報(bào)銷300元的限額,該寶寶在本年度,還擁有300?65元=235元的報(bào)銷“指標(biāo)”。
2、如果是另一種情況,該寶寶在門診只花了290元,按照300元門檻費(fèi)的規(guī)定,是不能報(bào)銷的。但同報(bào)銷總限額一樣,門檻費(fèi)也是年度累計(jì)計(jì)算的。就是說,雖然該寶寶這次看門診不能報(bào)銷,但在同年度下如果一次看門診,門檻費(fèi)就只有300?290=10元,即超過10元部分就可以按比例報(bào)銷了。
少兒社保醫(yī)療年齡是新生兒到18歲周歲,不設(shè)個(gè)人賬戶,也就是說卡里沒有錢,每次就醫(yī)必須帶著。
這個(gè)門診醫(yī)療費(fèi),就跟住院很類似,不用專門辦理報(bào)銷手續(xù)。每次就醫(yī)要帶醫(yī)?ǎt(yī)院根據(jù)卡里的就醫(yī)記錄信息,就能看出應(yīng)該報(bào)銷多少。人家把該報(bào)銷的直接扣掉了,以后的事由醫(yī)院跟社保中心結(jié)算,你只需把自負(fù)的錢交了就行了。
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