異地醫(yī)保報銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年東莞異地醫(yī)保報銷最新政策是什么？東莞市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

東莞社保住院報銷流程

1、社保入院登記

(1)辦理住院手續(xù)時，須確認(rèn)是否為我市參保人。

(2)對我市參保病人，由病人或家屬填寫《東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人住院知情確認(rèn)書》(以下簡稱“參保人住院知情確認(rèn)書”)。病人或家屬同意以參保人身份住院且愿意遵守基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，辦完住院手續(xù)后，憑本人社�？ê蜕矸葑C(未帶社�？ǖ目沙稚矸葑C，18歲以下城鄉(xiāng)居民參保人持本人社保卡<有照片卡>，綜合險職工的參保子女持本人社保卡<無照片卡>及父母一方的身份證，大中專學(xué)生持本人身份證、或帶有身份證號碼的學(xué)生證，下同)、《參保人住院知情確認(rèn)書》等到醫(yī)院住院登記處的社保窗口辦理社保住院登記。一般情況應(yīng)在入院當(dāng)天辦理登記手續(xù)，急診、搶救住院應(yīng)在入院三天內(nèi)補辦。

病人或家屬不同意遵守基本醫(yī)療原則及相關(guān)規(guī)定的、不同意以參保人身份住院或拒絕在《參保人住院知情確認(rèn)書》上簽字的，不辦理社保住院登記，住院醫(yī)療費用自行承擔(dān)，社�；�金不予報銷。

由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)院到其他定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)主動出示市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《東莞市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》辦理入院登記。

2、住院期間應(yīng)注意的問題

(1)參保人須主動出示本人社�？ê蜕矸葑C，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)完成身份核實工作。

(2)參保人住院期間因病情需要使用基本醫(yī)療保險支付范圍外的藥品和診療項目時，主診醫(yī)生按規(guī)定向參保人說明，參保病人可根據(jù)自己的實際情況作出選擇，確認(rèn)使用的在《東莞市社會保險自費項目簽字單》上簽名確認(rèn)。

(3)參保人提出超出基本醫(yī)療原則以外的檢查或治療所發(fā)生的費用，超額部分由參保人個人承擔(dān)。

(4)主診醫(yī)生根據(jù)參保人病情提出轉(zhuǎn)院的，應(yīng)填寫《東莞市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》，經(jīng)科主任簽署意見，再由醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組審批加蓋公章。對危、急、重疾病可先轉(zhuǎn)診，但應(yīng)在三天內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。

3、出院結(jié)算

參保人憑本人社�？�、身份證、出院診斷證明書、《參保人住院知情確認(rèn)書》第二聯(lián)、東莞市社會保險限定支付藥品使用情況表、出院通知書等到出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算及醫(yī)療費報銷手續(xù)，參保人支付個人應(yīng)付費用后，領(lǐng)取“東莞市基本醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單”及“東莞市基本醫(yī)療保險個人支付項目清單”，完成出院結(jié)算手續(xù)。

二、參保人住院因故不能辦理現(xiàn)場結(jié)算的，怎樣辦理報銷手續(xù)?

參保人住院因故不能辦理現(xiàn)場結(jié)算的，出院基本醫(yī)療費先由個人墊付，并于出院后30天內(nèi)持相關(guān)資料到社保部門辦理報銷手續(xù)。

1、下列情況下參保人需要到社保部門辦理住院基本醫(yī)療費報銷手續(xù)

1 在已聯(lián)網(wǎng)的頂點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，但因電腦故障或其他特殊原因未能在定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場結(jié)算基本醫(yī)療費用；
2 在未聯(lián)網(wǎng)的市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用；
3 在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用；

2、辦理住院基本醫(yī)療費報銷所需資料

1 疾病診斷證明原件及復(fù)印件；
2 住院收費收據(jù)（發(fā)票）原價及復(fù)印件；
3 醫(yī)院收費明細清單（若無，必須提供各項目注明收費金額的醫(yī)囑復(fù)印件，加蓋醫(yī)院專用收費章）；
4 住院病歷復(fù)印件；
5 出院小結(jié)復(fù)印件；
6 入院前門診病歷及復(fù)印件；
7 參保人住院知情確認(rèn)書（限在室內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)已辦理社保登記但因電腦故障等未能辦理現(xiàn)場結(jié)算時提供）；
8 《東莞市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見》（以下簡稱“《異地就醫(yī)批復(fù)意見》”）及附件的原件及復(fù)印件（限2010年1月1日后辦理異地就醫(yī)登記者）或《東莞市基本醫(yī)療保險長期外地居�。üぷ鳎┤藛T申報表》復(fù)印件（限2010年1月1日前辦理異地就醫(yī)登記者）；
9 轉(zhuǎn)院證明（限轉(zhuǎn)院者）原件；
10 東莞市社會保險限定支付醫(yī)藥使用情況表（使用限定支付范圍藥品的，需提供此項，如在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，需提供相應(yīng)的符合限定支付情況的證明）；
11 本人社�？�及身份證的原件和復(fù)印件（他人代辦的需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件）；
12 本人銀行存折原件及復(fù)印件（綜合基本醫(yī)療保險參保人和本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保人不需要提供此項）；
13 社保部門規(guī)定的其他資料；

注：如在定點醫(yī)院已辦理社保登記但因電腦故障等未能辦理現(xiàn)場結(jié)算的，除上述資料外，應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)在收費收據(jù)背面寫明未能結(jié)賬原因并加蓋收費專用章;如到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院，但未辦理社保登記的，除上述資料外需另附書面說明一份。

三、申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇需符合哪些條件?如何申領(lǐng)?

參保人因生育住院，符合條件的可以在生育后兩個月內(nèi)到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局申領(lǐng)相關(guān)待遇。

1、應(yīng)符合以下條件(生育時間以《出生醫(yī)學(xué)證明》的出生時間為準(zhǔn))：

1 符合國家、省等計劃生育及社會保險有關(guān)規(guī)定；
2 按照我市計劃生育管理要求，生育前已按規(guī)定在計劃生育管理部門登記并接受有關(guān)計劃生育技術(shù)服務(wù)；
3 生育時連續(xù)參保并足額繳費滿2年以上；

2、參保人生育出院后兩個月內(nèi)持以下資料到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)：

1 疾病診斷證明原件及復(fù)印件；
2 醫(yī)療收費收據(jù)（發(fā)票）原件及復(fù)印件；
3 《廣東省計劃生育服務(wù)證》或符合計劃生育政策的證明材料原件及復(fù)印件，如《準(zhǔn)生證》等；
4 《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；
5 《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件（本省戶籍的參保人不需提供此項）；
6 本人銀行存在原件及復(fù)印件（綜合基本醫(yī)療保險參保人和本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保人不需提供此項）；
7 本人社�？�及身份證的原件和復(fù)印件（他人代辦的需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件）；

注：為確保參保人順利申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇，參保人生育前請務(wù)必按計生管理要求辦理計生登記等事項，詳情請咨詢各鎮(zhèn)(街)計生部門。

四、申領(lǐng)生育津貼待遇需符合哪些條件?如何申領(lǐng)?

1、符合申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇條件的參保人，同時符合參加補充醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費滿6個月以上的，可按規(guī)定申領(lǐng)女職工剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩津貼，已按規(guī)定到計生部門辦理了《獨生子女父母光榮證》的，還可申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼。

2、申領(lǐng)生育津貼待遇的手續(xù)及須提供資料與上述第三條第二項規(guī)定相同，申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼的還應(yīng)提供獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件。

五、按規(guī)定辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)后如何領(lǐng)取待遇金額?

參保人每次送報的醫(yī)療待遇申請，資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的，從送報之日起25個工作日后通過相應(yīng)的銀行發(fā)放相關(guān)款項;情況特殊的，視具體情況適當(dāng)延長。

到帳后，參保人只需憑社會保險卡、身份證等有效證件到銀行領(lǐng)取;

1、持社會保險卡的參保人，憑金卡(或?qū)��?yīng)的存折)到廣東發(fā)展銀行任何一網(wǎng)點均可支取，如未修改初始密碼的，須按銀行規(guī)定修改初始密碼后才能支取;

2、持社會保險卡的參保人，憑本人有效身份證明材料、報銷時提供的銀行存折到相應(yīng)銀行支取;

3、城鄉(xiāng)居民，憑社�？�(或?qū)��?yīng)存折)到東莞銀行任一網(wǎng)點支取。

目前跨省醫(yī)�，F(xiàn)場結(jié)算只面向住院患者

　　●出院報銷時必須是繳費正常，欠費等無法報銷

廣州日報訊 （全媒體記者汪萬里）昨天下午，東莞市衛(wèi)生計生局通報稱，截至昨日，東莞有21家醫(yī)院可以實現(xiàn)跨省就醫(yī)現(xiàn)場報銷。外省參保人在家鄉(xiāng)社保機構(gòu)備案后，到這21家醫(yī)院住院時，出院可以直接現(xiàn)場結(jié)算報銷，省去了回家鄉(xiāng)報銷的步驟，方便快捷。

需要注意的是，目前跨省醫(yī)�，F(xiàn)場結(jié)算只面向住院患者，不面向門診患者�；颊叱鲈簣箐N時必須是繳費正常，欠費等無法報銷。

異地病人報銷不用“跑”

今年6月，東莞跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)成功接入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺，跨省就醫(yī)的參保人在東莞市定點結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用可直接進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了。

隨著跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開通，以后異地病人的醫(yī)療費用“墊付”與報銷“跑斷腿”的問題就迎刃而解了。

東莞市衛(wèi)生計生局負責(zé)人表示，以前，省外參保人需要在參保地的社保部門填寫異地就醫(yī)備案表，進行備案，然后在東莞的醫(yī)療機構(gòu)出院后，再拿著相關(guān)票據(jù)到參保地報銷�，F(xiàn)在，省外參保人在參保地社保部門提前辦理備案登記手續(xù)，選取東莞定點結(jié)算醫(yī)院，就可以直接結(jié)算報銷，省去了回參保地報銷的步驟，非常方便。

須在參保地正常繳費

跨省異地就醫(yī)原則是：就醫(yī)地管理、參保地待遇。不過，想要跨省報銷，必須在參保地正常參保繳費，按當(dāng)?shù)匾?guī)定可享受醫(yī)療保險住院待遇；在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)已辦理異地安置、長期居住、常駐異地工作或異地轉(zhuǎn)診等登記備案手續(xù)，并選定東莞已開通跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)院作為跨省異地定點醫(yī)院。

同時，社會保障卡在參保地已鑒權(quán)；到選定的東莞跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院醫(yī)療住院；入院時主動出示社會保障卡辦理社保入院登記；遵守東莞醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，并配合完成醫(yī)療保險相關(guān)管理工作。