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貴州異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程新政策

更新:2023-09-18 02:26:47 高考升學(xué)網(wǎng)

提升貴州異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問題,突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向,經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開,以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么貴州異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢?貴州異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關(guān)于貴州異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí),可供參考!

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貴州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

1、在異地居住3個(gè)月以上的離退休人員,或因公出差、進(jìn)修3個(gè)月以上的在職人員,需辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。

2、登陸網(wǎng)站  

3、《就醫(yī)申請(qǐng)表》一式兩份,填寫需要就醫(yī)的異地醫(yī)院,最多可以選擇4家醫(yī)院,在醫(yī)院所在地的醫(yī)保經(jīng)辦部門蓋章確認(rèn)所選擇的醫(yī)院為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

4、將《就醫(yī)申請(qǐng)表》送回貴州,由申請(qǐng)人所在單位蓋章確認(rèn)。

5、取得異地醫(yī)保經(jīng)辦部門確認(rèn)和申請(qǐng)人所在單位確認(rèn)后,將《就醫(yī)申請(qǐng)表》送至貴州省社保局醫(yī)保待遇審理處辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。

注意事項(xiàng):

1、異地安置就醫(yī)報(bào)銷由單位負(fù)責(zé),異地就醫(yī)人員將就診相關(guān)單據(jù)交給單位,單位統(tǒng)一報(bào)銷后,通過單位將報(bào)銷費(fèi)用返還給異地就醫(yī)人員。省社保局不對(duì)個(gè)人受理異地安置就醫(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)。

報(bào)銷比例:

2、異地安置就醫(yī)報(bào)銷截止期限為次年4月份,單位必須在3月30日以前,將異地安置就醫(yī)人員上年就診單據(jù)制表申報(bào),逾期申報(bào)的,不予受理。

參合對(duì)象

農(nóng)村中小學(xué)生,可隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合繳費(fèi),城中村的村民、進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民及隨遷家屬、進(jìn)城就讀農(nóng)村學(xué)生可以自愿選擇參加新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),有工作單位的也可按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),但不得重復(fù)參加、重復(fù)享受待遇。

辦理時(shí)間

新農(nóng)合主要是年度集中籌資,參合時(shí)間一般在每年9月至次年2月底(協(xié)議及滾動(dòng)籌資的按新農(nóng)合統(tǒng)籌地方管理要求辦理);次年1月1日-12月31日為保障享受期。

提醒:過期不補(bǔ)。凡新農(nóng)合繳費(fèi)期間未繳費(fèi)參合的,時(shí)間截止后不得補(bǔ)辦。有親人在外打工的,注意關(guān)注參保時(shí)間。

辦理材料

參加新農(nóng)合需攜帶身份證或戶口本,參合時(shí)要注意校對(duì)個(gè)人基本信息(包括住址、姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等)準(zhǔn)確無誤。

報(bào)銷比例

2016年,貴州省新農(nóng)合基本醫(yī)療年度報(bào)銷封頂線不低于20萬元。

新農(nóng)合報(bào)銷實(shí)行的是差異化補(bǔ)償政策,即不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不一樣,到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救診,報(bào)銷比例高,到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)救診,報(bào)銷比例低。

因病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于80%,經(jīng)轉(zhuǎn)診到省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于60%(非轉(zhuǎn)診除外);

因大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用可享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)(政府為每位參合群眾都購(gòu)買了大病保險(xiǎn),參合群眾不另外交費(fèi))政策補(bǔ)償,參合患者一次或累計(jì)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的,最低報(bào)銷比例不低于50%,最高報(bào)銷比例將達(dá)到90%以上,這有力保障了參合群眾患大病導(dǎo)致的災(zāi)難性經(jīng)濟(jì)支出。

此外,農(nóng)村建檔立卡貧困人口或因大病醫(yī)療費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的還可享受民政醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助。

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