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貴州異地醫(yī)保報銷比例及報銷流程新政策

更新:2023-09-18 02:26:47 高考升學網(wǎng)

提升貴州異地就醫(yī)結(jié)算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現(xiàn)。推進異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務型。在關鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術(shù)為依托增強執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么貴州異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?貴州異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關于貴州異地醫(yī)保報銷的相關知識,可供參考!

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貴州異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

1、在異地居住3個月以上的離退休人員,或因公出差、進修3個月以上的在職人員,需辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。

2、登陸網(wǎng)站  

3、《就醫(yī)申請表》一式兩份,填寫需要就醫(yī)的異地醫(yī)院,最多可以選擇4家醫(yī)院,在醫(yī)院所在地的醫(yī)保經(jīng)辦部門蓋章確認所選擇的醫(yī)院為當?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)院。

4、將《就醫(yī)申請表》送回貴州,由申請人所在單位蓋章確認。

5、取得異地醫(yī)保經(jīng)辦部門確認和申請人所在單位確認后,將《就醫(yī)申請表》送至貴州省社保局醫(yī)保待遇審理處辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。

注意事項:

1、異地安置就醫(yī)報銷由單位負責,異地就醫(yī)人員將就診相關單據(jù)交給單位,單位統(tǒng)一報銷后,通過單位將報銷費用返還給異地就醫(yī)人員。省社保局不對個人受理異地安置就醫(yī)報銷業(yè)務。

報銷比例:

2、異地安置就醫(yī)報銷截止期限為次年4月份,單位必須在3月30日以前,將異地安置就醫(yī)人員上年就診單據(jù)制表申報,逾期申報的,不予受理。

參合對象

農(nóng)村中小學生,可隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合繳費,城中村的村民、進城務工的農(nóng)民及隨遷家屬、進城就讀農(nóng)村學生可以自愿選擇參加新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費,有工作單位的也可按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險,但不得重復參加、重復享受待遇。

辦理時間

新農(nóng)合主要是年度集中籌資,參合時間一般在每年9月至次年2月底(協(xié)議及滾動籌資的按新農(nóng)合統(tǒng)籌地方管理要求辦理);次年1月1日-12月31日為保障享受期。

提醒:過期不補。凡新農(nóng)合繳費期間未繳費參合的,時間截止后不得補辦。有親人在外打工的,注意關注參保時間。

辦理材料

參加新農(nóng)合需攜帶身份證或戶口本,參合時要注意校對個人基本信息(包括住址、姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話等)準確無誤。

報銷比例

2016年,貴州省新農(nóng)合基本醫(yī)療年度報銷封頂線不低于20萬元。

新農(nóng)合報銷實行的是差異化補償政策,即不同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不一樣,到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救診,報銷比例高,到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)救診,報銷比例低。

因病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報銷比例不低于80%,經(jīng)轉(zhuǎn)診到省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報銷比例不低于60%(非轉(zhuǎn)診除外);

因大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用可享受新農(nóng)合大病保險(政府為每位參合群眾都購買了大病保險,參合群眾不另外交費)政策補償,參合患者一次或累計住院政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用達到新農(nóng)合大病保險補償條件的,最低報銷比例不低于50%,最高報銷比例將達到90%以上,這有力保障了參合群眾患大病導致的災難性經(jīng)濟支出。

此外,農(nóng)村建檔立卡貧困人口或因大病醫(yī)療費用過高導致家庭無力承擔的還可享受民政醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助。

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