國務(wù)院常務(wù)會議最近指出，我國將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著，我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制建設(shè)進入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么新疆最新醫(yī)保報銷目錄有哪些呢?新疆一本報銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于新疆醫(yī)保報銷目錄的知識,可供參考！

新疆醫(yī)保目錄-凡例

《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標(biāo)準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方、參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。

"凡例"是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、備注等內(nèi)容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容與目錄正文具有同等政策約束力。

一、目錄構(gòu)成

（一）《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2950個，包括西藥1523個，中成藥1427個（含民族藥153個）。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種7個；僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。

（二）《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品�；�本醫(yī)療保險基金支付藥品費用時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。

二、編排與分類

（三）藥品分類及分類代碼執(zhí)行《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準。藥品分類西藥主要依據(jù)解剖－治療－化學(xué)分類（ATC），中成藥主要依據(jù)功能主治分類。臨床具有多種治療用途的藥品，選擇其主要治療用途分類。臨床醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。

（四）西藥、中成藥分別按藥品品種編號。同一品種只編一個號,重復(fù)出現(xiàn)時標(biāo)注"★"，并在括號內(nèi)標(biāo)注該品種編號。藥品排列順序及編號的先后次序無特別含義。

三、名稱與劑型

（五）除在"備注"一欄標(biāo)有"◇"的藥品外，西藥名稱采用中文通用名，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑、備注相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無特別含義。

（六）西藥劑型在《中國藥典》"制劑通則"的基礎(chǔ)上合并歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準。合并歸類的劑型所包含的具體劑型見下表：

中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸并。

（七）《藥品目錄》收載的藥品不區(qū)分商品名、規(guī)格或生產(chǎn)廠家。通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

（八）"備注"欄標(biāo)有"◇"的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進行了歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下：

1.西藥部分第120號"短效胰島素類似物"包括：賴脯胰島素、重組賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素。

2.西藥部分第123號"人中效胰島素"包括：精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素。

3.西藥部分第125號"普通胰島素預(yù)混"包括：精蛋白鋅胰島素（30R）、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）、精蛋白重組人胰島素混合（40/60）、精蛋白鋅重組人胰島素混合、精蛋白重組人胰島素混合（50/50）、精蛋白重組人胰島素混合（30/70）、精蛋白重組人胰島素（預(yù)混30/70）、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混50R）、50/50混合重組人胰島素、30/70混合重組人胰島素。

4.西藥部分第126號"胰島素類似物預(yù)混"包括：門冬胰島素50、門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（25R）、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（50R）。

5.西藥部分第129號"長效胰島素類似物"包括：甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。

6.西藥部分第195號"緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑"包括的品種見下表：

7.西藥部分第823號"抗艾滋病用藥"是指國家免費治療艾滋病方案內(nèi)的藥品。

8.西藥部分第1051號"動物骨多肽制劑"包括：骨肽、骨肽（Ⅰ）、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。

9.西藥部分第1263號"青蒿素類藥物"是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。

10.西藥部分第1339號"緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑"包括的品種見下表：

11.西藥部分第1446號"腸內(nèi)營養(yǎng)劑"包括：腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（AA-PA）、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（AA）、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（粉劑）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液Ⅱ（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPSPA）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TP-MCT）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP-HE）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-T）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF-FOS）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF-DM）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF-D）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（SP）。

12.中成藥部分第407號"蟲草菌發(fā)酵制劑"包括：百令片、百令膠囊、金水寶片、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、至靈膠囊。

13.中成藥部分第526號"薯蕷皂苷口服制劑"包括：地奧心血康片、地奧心血康顆粒、地奧心血康軟膠囊、薯蕷皂苷片。

14.中成藥部分第574號"三七皂苷注射制劑"包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（凍干）、注射用血栓通（凍干）。

15.中成藥部分第579號的"燈盞注射制劑"包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。

16.中成藥部分第587號"三七皂苷口服制劑"包括：三七通舒膠囊、血塞通片、血塞通膠囊、血塞通顆粒、血塞通軟膠囊、血栓通膠囊。

17.中成藥部分第597號的"銀杏葉口服制劑"包括：銀杏葉滴丸、銀杏葉膠囊、銀杏葉顆粒、銀杏葉口服液、銀杏葉片、銀杏葉丸、銀杏葉提取物滴劑、銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸、銀杏酮酯膠囊、銀杏酮酯顆粒、銀杏酮酯片、銀杏酮酯分散片、杏靈分散片、銀杏蜜環(huán)口服溶液。

18.中成藥部分第598號"銀杏葉注射制劑"包括：銀杏達莫注射液、銀杏葉注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液。

19．中成藥部分第852號的"復(fù)方紅曲口服制劑"包括：血脂康片、脂必妥片、脂必妥膠囊、脂必泰膠囊。

20.中成藥部分第1207號的"狗皮膏制劑"包括：狗皮膏、狗皮膏（改進型）、精制狗皮膏、新型狗皮膏。

四、限定支付范圍

（九）醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付《藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，必須由醫(yī)生開具處方或住院醫(yī)囑，參�；颊咦孕匈徺I藥品發(fā)生的費用，由個人賬戶支付或個人自付。兒童或有臨床證據(jù)證明為智力障礙的成人參保人員，由醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑使用與目錄藥品名稱和劑型相同的非處方藥品發(fā)生的費用，可以由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

（十）"備注"欄中對部分藥品規(guī)定了限定支付范圍，是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療保險或生育保險基金支付，工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。經(jīng)辦機構(gòu)在支付費用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。

1．"備注"一欄標(biāo)有"△"的藥品，是參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，門診使用時由職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付的藥品。

2．"備注"一欄標(biāo)為"限工傷保險"的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險、生育保險基金支付范圍。

3．"備注"一欄標(biāo)為"限生育保險"的藥品，是僅限于生育保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付范圍。

4．"備注"一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費用可按規(guī)定支付。適應(yīng)癥限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥。

5．"備注"一欄標(biāo)注了二線用藥的藥品，支付時應(yīng)有使用《藥品目錄》內(nèi)一線藥品無效或不能耐受的證據(jù)。

（十一）國家免費治療艾滋病方案內(nèi)的藥品，不屬于國家免費治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時，基本醫(yī)療保險基金可按規(guī)定支付費用。

國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時，基本醫(yī)療保險基金可按規(guī)定支付費用。

（十二）參保人員使用西藥部分第281-299號"胃腸外營養(yǎng)液"、第317號"丙氨酰谷氨酰胺注射劑"、第1446號"腸內(nèi)營養(yǎng)劑"，需經(jīng)營養(yǎng)風(fēng)險篩查明確具有營養(yǎng)風(fēng)險時方可按規(guī)定支付費用。使用腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法時，消化道有功能的患者應(yīng)首先選用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

五、其他

（十三）國家談判藥品部分。"醫(yī)保支付標(biāo)準"一欄規(guī)定的支付標(biāo)準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。規(guī)定的支付標(biāo)準有效期截至12月31日，有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標(biāo)準有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。有效期內(nèi)，如有同通用名稱藥品（仿制藥）上市，由人社部根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準并另行發(fā)布；如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準的，由人社部與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準并另行發(fā)布。

（十四）中成藥部分藥品處方中含有的"麝香"是指人工麝香，"牛黃"是指人工牛黃、體內(nèi)培植牛黃和體外培育牛黃，國家林業(yè)局批準的除外。

關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知

發(fā)表時間：2017年11月10日
新人社函〔2017〕632號

伊犁哈薩克自治州人力資源和社會保障局，各地、州、市人力資源和社會保障局,各師（市）人力資源和社會保障局：

根據(jù)人力資源社會保障部關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的工作要求，自治區(qū)人力資源和社會保障廳、兵團人力資源和社會保障局印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）和國家談判藥品納入支付范圍的通知》（新人社函〔2017〕474號），并結(jié)合自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作，將自治區(qū)新農(nóng)合藥品目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄進行了整合，會同自治區(qū)衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于將自治區(qū)新農(nóng)合藥品目錄藥品整合到自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》（新人社函〔2017〕591號），形成了《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）�，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下。

一、嚴格藥品目錄支付規(guī)定。

《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，談判藥包括西藥和中成藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥、談判藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

二、完善藥品目錄使用管理。

各統(tǒng)籌地區(qū)、各師（市）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，做好目錄內(nèi)藥品對應(yīng)工作，及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行《藥品目錄》情況納入定點協(xié)議管理和考核范圍。要建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用，激勵醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施促進臨床合理用藥。要采取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障方面的積極作用。

各統(tǒng)籌地區(qū)、各師（市）可進一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理，對需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品，要建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，可以建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度，明確相應(yīng)的審核管理辦法，并分別報自治區(qū)人力資源和社會保障廳、兵團人力資源和社會保障局備案。

三、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院制劑管理。

《藥品目錄》發(fā)布后，各統(tǒng)籌地區(qū)、各師（市）人力資源社會保障部門按照有關(guān)規(guī)定更新定點醫(yī)療機構(gòu)納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。各統(tǒng)籌地區(qū)、各師（市）確定定點醫(yī)療機構(gòu)納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑和支付比例報自治區(qū)人力資源和社會保障廳、兵團人力資源和社會保障局備案。

各地在《藥品目錄》實施過程中，遇有重大問題，應(yīng)及時報告。本文件印發(fā)后，《關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）的通知》（新人社發(fā)〔2010〕142號）和《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）的通知>的通知》（兵勞社發(fā)〔2010〕76號）文件同時廢止。