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十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫(yī)療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險降到最低呢?家長們應(yīng)該及時給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費(fèi)用就可以報銷了。本文小編為你介紹關(guān)于長沙新生兒醫(yī)?ㄞk理流程的相關(guān)信息。
少兒醫(yī)療保險,是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障,F(xiàn)在我國的基本醫(yī)療制度,對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障,減低家庭風(fēng)險。
長沙少兒醫(yī)保辦理流程
一個結(jié)算年度內(nèi),住院起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元,三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元,二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元,一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。
一個結(jié)算年度內(nèi),累計最高支付限額:普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬元
參保人員在本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由基本醫(yī)療保險基金按如下比例支付:
三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%,二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%,一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%。
少兒醫(yī)保報銷范圍
幼兒時期重健康兒童險是保險公司針對0至15周歲這一特定年齡段的人群提供的一種人身風(fēng)險保障。由于新生兒死亡幾率大,學(xué)齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡為給付條件的險種一般醫(yī)療賠付比例不高。保險專家認(rèn)為,為剛出生的孩子投保時應(yīng)該優(yōu)先考慮健康險,尤其是住院醫(yī)療補(bǔ)償型的險種。相對而言,這個時候,以死亡為給付條件的險種賠償率不高,一般只有在年滿4周歲后身故,才能100%拿到身故賠付。
兒童時期保意外國內(nèi)各大中外資壽險公司均推出了具有自身特色的兒童意外傷害保險產(chǎn)品。購買這些產(chǎn)品,兒童由于意外引起的死亡或殘疾以及相關(guān)的治療費(fèi),都可以從保險公司得到賠付。對于遭遇不幸,經(jīng)濟(jì)狀況又一般的家庭來說,意外保險無疑是雪中送炭。還有,當(dāng)孩子在學(xué)校內(nèi)、學(xué)校組織的戶外活動、往返學(xué)校到家的路上遭受意外傷害,可以獲得雙倍的賠償。
少年時期多儲蓄孩子從幼兒園到大學(xué)畢業(yè)會花掉多少錢?絕大多數(shù)人的回答是“很多”。孩子就讀普通幼兒園到小學(xué)畢業(yè)的學(xué)費(fèi)負(fù)擔(dān)不重,到了初中開始加重。根據(jù)廣州市局近年的數(shù)據(jù),孩子12歲-18歲的教育金開支在2.5萬-4萬元。上了大學(xué)以后,每年學(xué)費(fèi)約5000元,4年共2萬元。這些只是接受普通教育單純的學(xué)費(fèi)開支,沒有將大學(xué)期間的生活費(fèi)等計算在內(nèi),也沒有旅行、出國深造的預(yù)算。僅僅是這樣,總共算下來,殷紅認(rèn)為在教育金保險的投入至少應(yīng)為10萬元保額。
如果此時還沒有買教育類的保險產(chǎn)品,可以不必局限于少兒險,因為一些針對成人的險種,14歲以上就可以購買。這類險種中,宜選擇返還時間間隔短的分紅產(chǎn)品,這樣可以在一定程度上替代教育金給付。當(dāng)然,也可以考慮繳費(fèi)和支取都非常靈活的萬能壽險,這類險種不僅有保障性,還有很高的投資性,大人孩子都可以受益。
享受待遇編輯原少兒醫(yī)療保險辦法規(guī)定,參保人從按規(guī)定繳費(fèi)的當(dāng)月起享受少兒醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后,其待遇享受時間按住院醫(yī)療保險的規(guī)定,從足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的下月起享受醫(yī)療保險待遇。
少兒醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間掛鉤,連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按80%支付。參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學(xué)生,患血友病、再生障礙性貧血,其專科門診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付80%。
參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的,按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保少兒及大學(xué)生住院時按照其所住醫(yī)院級別不同,住院起付線也不同,市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算住院起付線。
少兒參加住院醫(yī)療保險之后,如果其父母的個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,可以支付其參加住院醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。這樣,參保少兒的門診就醫(yī)按不同情況進(jìn)行處理:參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按住院醫(yī)療保險的門診待遇規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。參保少兒門診就醫(yī)使用父母的個人賬戶時,需在就醫(yī)時同時提供父母的社會保障卡,這樣,少兒發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用將會從父母的個人賬戶里支付,將不會占用少兒本人的門診統(tǒng)籌基金。
新生兒參保僅限于當(dāng)?shù)貞艏男律鷥,其參保和享受待遇分為以下幾種情況:
1、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的,且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的,可從其出生之月起繳費(fèi),并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;
2、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的,沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的,從申請當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇;
3、入戶1個月以后辦理參保手續(xù)的,從申請當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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