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河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-17 01:07:20 高考升學網

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。河北市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

河北城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

一、門診報銷比例

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為85%;

2、一級醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例為75%;

3、二級醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報銷比例為70%;

4、三級醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報銷比例為55%。

二、大病醫(yī)療保險報銷比例

1、個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不予報銷。

2、個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;

3、10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的報銷;

4、20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償,每人最高給予30萬元報銷。

三、參保人員類別報銷比例

(一)學生、兒童(18萬元以下)

1、三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;

2、二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;

3、一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

(二)年滿70周歲以上的老年人(10萬元以下)

1、三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;

2、二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;

3、一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

(三)其他城鎮(zhèn)居民(10萬元)

1、三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;

2、二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;

3、一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

四、住院報銷比例

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;

3、二級醫(yī)院就診報銷30%;

4、三級醫(yī)院就診報銷20%。

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