城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。十堰市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于十堰城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

居民醫(yī)保報銷比例大幅提高

十堰居民醫(yī)保繳費分為兩個檔次，第一檔個人年繳費為30元，第二檔為150元。根據(jù)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，一檔在一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為60%、50%、40%，二檔在一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為75%、65%、55%。

根據(jù)《通知》規(guī)定，11月1日后全市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保住院費用支付比例，在一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，按第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)參保的，醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院費用分別報銷80%、60%、50%;選擇第二繳費標(biāo)準(zhǔn)參保的，醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院費用分別報銷85%、70%、60%。和老政策相比，新政策的居民醫(yī)保一檔住院報銷比例分別提高了20%、10%、10%;二檔住院報銷比例分別提高了10%、5%、5%�！锻ㄖ�》還規(guī)定，一檔的年度最高支付限額為6萬元，二檔的年度最高支付限額由原來的6萬提高到7萬元。原有的未成年人和學(xué)生參加居民醫(yī)保一檔繳費享受二檔的待遇政策不變。

2011年以后，如果當(dāng)年居民醫(yī)保基金在支付門診、住院醫(yī)療費后，結(jié)余超過基金收入5%以上的部分，將用于對當(dāng)年住院參保人員二次補償，重點傾斜高額醫(yī)療費用患者、少兒白血病等特殊病種、重度殘疾人等困難群體。

職工醫(yī)保年度最高報銷額度提高

新政策中，職工醫(yī)保的單位繳費比例和年度最高支付限額都有所提高。11月1日起，全市職工醫(yī)保繳費比例分兩種，一種是單位繳費8%、個人2%;第二種單位7%、個人2%，根據(jù)各縣市區(qū)的實際情況確定繳費比例。用人單位按8%繳費的地區(qū)，職工住院報銷在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例分別為90%、88%、85%;用人單位按7%繳費的地區(qū)，醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院費用報銷分別不低于85%、80%、75%，退休人員住院在規(guī)定的報銷比例上再增加2%的比例報銷。

從11月1日起，十堰城區(qū)職工醫(yī)保執(zhí)行單位按8%比例繳費的，年度最高支付限額由原來的10萬元調(diào)整到12萬元，這是十堰職工醫(yī)保年度最高支付限額的第三次調(diào)整。最高報銷額度上調(diào)意味著一些重病號或退休后生大病、做大手術(shù)的職工在原有基礎(chǔ)上能報銷的金額更多。按7%繳費的地區(qū)，職工住院報銷年度最高支付限額為10萬元。