城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。河源市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于河源城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

一、報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

二、報銷金額

假設(shè)您不到70周歲，且急診看病花費2800元，那么根據(jù)報銷標(biāo)準(zhǔn)，1800元以上的才可以報銷，所以是1000x50%為500元，最終可以報銷500元。

河源醫(yī)保報銷多少錢是根據(jù)參保人的身份和年齡來決定報銷標(biāo)準(zhǔn)的。其中如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

人均財政補助達(dá)520元

《通知》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力(在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元)；個人繳費同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照個人繳費和政府補貼相結(jié)合，實行定額籌資辦法。近年來，各級政府持續(xù)提高居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)，從2007年人均補助40元，到2018年增至490元，對減輕參保群眾繳費負(fù)擔(dān)起到了重要作用。

為保障群眾共享改革發(fā)展成果，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，《通知》落實《政府工作報告》惠民政策要求，明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元，其中財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元；個人繳費同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。