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梧州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,梧州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新:2023-09-14 23:43:16 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于梧州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、梧州醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。梧州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,梧州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年梧州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

二、梧州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

2019梧州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品費(fèi)用。

2、經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的定點(diǎn)醫(yī)院自配的治療性 制劑。

3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。

4、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn),國家和自治區(qū)價(jià)格主管部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料。

上述藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進(jìn)行管理,參保人員使用乙類、丙類項(xiàng)目的,由個(gè)人先自付5%-35%比例的費(fèi)用后再進(jìn)入醫(yī);饒(bào)銷范圍。不符合上述規(guī)定的費(fèi)用均屬于自費(fèi)費(fèi)用。

注:1、使用具有限制條件的藥品或生物制品時(shí),如不符合限制條件則需完全自費(fèi)。

2、醫(yī)療用血依照《梧州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍暫行辦法》第三章第九條進(jìn)行報(bào)銷,超出指定范圍的醫(yī)療用血由參保人員個(gè)人自費(fèi)。

3、醫(yī)保床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:非傳染醫(yī)院病房12元/天;傳染病醫(yī)院傳染病房14元/天;超出標(biāo)準(zhǔn)部分為自費(fèi)費(fèi)用。

4、使用非國產(chǎn)普及型醫(yī)用材料的,超出國產(chǎn)普及型價(jià)格的費(fèi)用由個(gè)人自費(fèi);無國產(chǎn)普及型價(jià)格的,50%為自費(fèi),之后再依照上述的規(guī)定先自付一定的比例,剩余部分計(jì)入醫(yī)保范圍。

梧州醫(yī)療保險(xiǎn)

2019梧州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

2019梧州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)比例

梧州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為 :個(gè)人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)7.5%。

繳費(fèi)基數(shù)

梧州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)統(tǒng)一為 :3346.5元。

三、梧州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的相關(guān)文章

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