平頂山醫(yī)療保險異地報銷政策,平頂山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-20 04:57:28 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于平頂山醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、平頂山醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。平頂山醫(yī)療保險異地報銷政策,平頂山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年平頂山醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

職工本人工資按照上年度我市社會平均工資的300％至60％封頂保底，參保單位職工工資總額大于職工工資之和部分，由單位按7％繳納。對不按規(guī)定及時繳納醫(yī)療保險費的用人單位，由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補繳，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。

按照雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的要求，對我市職工基本醫(yī)療保險的起付標準、報銷比例調(diào)整如下：

調(diào)整

鄉(xiāng)級一級醫(yī)院起付標準300元，報銷比例90%；

縣級二級及以下、市級二級及以下醫(yī)院，起付標準600元，報銷比例87%；

市級三級醫(yī)院起付標準為900元，報銷比例為85%；

轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外醫(yī)院起付標準為1500元，報銷比例為75%。

退休人員在此基礎上，報銷比例提高5％，年度內(nèi)在二級以上（含二級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標準減半；職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為8萬元。參保職工在非定點醫(yī)院住院的費用統(tǒng)籌基金不予支付。

門診重癥慢性病、定額病種不分甲類乙類藥品，不分在職、退休人員，限額內(nèi)報銷比例統(tǒng)一為80％；未定額病種（如腎功能衰竭、惡性腫瘤放化療等），起付標準及報銷比例按調(diào)整后住院待遇執(zhí)行，結(jié)算期限最長不超過6個月。

重特大疾病病種及支付限額按照省直標準執(zhí)行，不設起付線，乙類藥品個人負擔后，在職職工報銷比例為85％，退休職工報銷比例為90％。

參保職工確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)以外市級以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)（急診除外）的，報銷比例降低20％。

辦理異地安置人員需提供異地居住證，并在異地居�。üぷ鳎┮荒暌陨�。

參保職工達到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)，最低繳費年限男職工滿25年，女職工滿20年，且在本統(tǒng)籌區(qū)實際繳費滿10年可享受退休人員待遇。未達到最低繳費年限的，可按當年執(zhí)行的社會平均工資一次性補足，也可按在職人員繼續(xù)繳納，至最低年限再辦理退休。

二、平頂山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

據(jù)了解，今年平頂山市居民的特殊疾病報銷比例為80%，在市外就醫(yī)的住院費用的報銷比例為75%，在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例則由居民就醫(yī)的醫(yī)院級別來決定，下面是詳細的介紹。

據(jù)悉，平頂山參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，一級醫(yī)院起付標準為300元，醫(yī)療保險基金支付比例為87%;二級醫(yī)院起付標準第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險基金支付比例為80%;三級醫(yī)院起付標準第一次住院為1200元，第二次及以上住院為1000元，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

一個保險年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為10萬元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院的，起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病報銷比例為80%。

以上是對平頂山醫(yī)保報銷比例的介紹。從上可知，今年平頂山市參保居民在定點醫(yī)院就醫(yī)的住院費用的報銷比例為一級醫(yī)院報銷87%;二級醫(yī)院起付標準第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險基金支付比例為80%。