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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于張家口醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、張家口醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%
注:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%
日前,張家口市結(jié)合本地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(和訊放心保)運(yùn)行的實(shí)際情況,制定出臺(tái)了《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,對(duì)居民醫(yī)保政策做了部分調(diào)整。該辦法從今年9月1日開(kāi)始實(shí)行。
報(bào)銷(xiāo)比例提高
2008年居民醫(yī)保啟動(dòng)之初,住院報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%,二級(jí)醫(yī)院60%,三級(jí)醫(yī)院50%,轉(zhuǎn)院45%。2012年3月1日,各級(jí)別醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
新“辦法”再一次提高報(bào)銷(xiāo)比例5個(gè)百分點(diǎn),即:起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付分別為一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80%,二級(jí)醫(yī)院70%,三級(jí)醫(yī)院60%,轉(zhuǎn)院55%。
對(duì)連續(xù)繳費(fèi)的參保居民,從享受待遇的第二年起,住院統(tǒng)籌基金支付比例每年增加2個(gè)百分點(diǎn),最高增加10個(gè)百分點(diǎn),中斷繳費(fèi)再續(xù)保者按新參保對(duì)待。
張家口醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付分別為一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80%,二級(jí)醫(yī)院70%,三級(jí)醫(yī)院60%,轉(zhuǎn)院55%。
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2020年張家口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明
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