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本溪醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,本溪醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-19 13:25:00 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于本溪醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、本溪醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年本溪醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

本溪市的很多參保人員都不知道本溪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)，一般為70%左右。

1.本溪大病醫(yī)保平均最低報(bào)銷(xiāo)比例將提高5個(gè)百分點(diǎn)，其他段的報(bào)銷(xiāo)比例，各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后，本溪市大病醫(yī)保最低報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出，參保人無(wú)需額外繳費(fèi)。

2.大病保險(xiǎn)保障對(duì)象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員，并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)在朝陽(yáng)市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)，目前已有738萬(wàn)參保人，實(shí)現(xiàn)了全市覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參加大病保險(xiǎn)所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受大病保險(xiǎn)待遇。我省大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)不設(shè)限封頂，不限病種范圍。

3.本溪市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況，多采取分段報(bào)銷(xiāo)的方式，即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高，平均報(bào)銷(xiāo)比例在50%至70%之間。此外，居民大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算。

本溪醫(yī)保最低報(bào)銷(xiāo)比例提高，其大病醫(yī)保最低報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)整后達(dá)55%，資金由統(tǒng)籌基金出，參保人無(wú)需額外繳費(fèi)。

二、本溪醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

本溪市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，由政府從醫(yī)�；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)保，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷(xiāo)”，這就是大病醫(yī)保。

2.本溪市大病醫(yī)保不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報(bào)銷(xiāo)上限，只要住院看病結(jié)算時(shí)自負(fù)部分超過(guò)當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€即可享受。也就是說(shuō)，超過(guò)起付線的部分能否報(bào)銷(xiāo)，不按照參保人報(bào)銷(xiāo)的病種是什么，而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報(bào)銷(xiāo)目錄中。目前，本溪執(zhí)行的藥品目錄，其中15%的內(nèi)容為本溪市可調(diào)節(jié)的，其余均依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。

本溪市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。