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2019年關于重疾保險新規(guī)定的四大解讀

更新:2023-09-14 23:57:57 高考升學網

解讀一 大病界定:從看病情到按費用

原大病的界定是從病種出發(fā)的,這次規(guī)定明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。當自付的費用超過一個標準,有可能導致家庭因病返貧的,這個病就是大病。。這意味著,現(xiàn)在大病的界定是根據醫(yī)療費用,相對以病情定義“大病”,覆蓋面更廣,受益人群更。

解讀二 保障對象:主要是城鎮(zhèn)居民和新農合

按照規(guī)定,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例比較高,最高支付限額也較高,而城鎮(zhèn)居民和新農合的報銷比例相對較低,自己支付的費用較多,因此保障對象主要是這兩類參保者。

解讀三 報銷比例:最多提高20%

目前醫(yī)保對參保人住院費用的報銷總體上能達到50%,重疾保險新規(guī)出臺后,未來的報銷比例有望提到70%。

解讀四 保險資金:從國家到多元

目前,我國大病保障覆蓋人群已達7億人左右,而到年底前大病保險將實現(xiàn)全覆蓋,也就是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。那么這項福利的錢從何而來,所以新規(guī)有一條就是引入商業(yè)保險。

國家支持鼓勵保險公司參與大病醫(yī)保,通過政府招標選定商業(yè)保險機構來承辦大病保險業(yè)務。對商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅,免征保險業(yè)務監(jiān)管費。

綜上介紹,重疾保險的新規(guī)可以說真正做到了保障人們。但是,全面實施大病保險只是托底保障并非保險箱,無法真正惠及到每一個個人,對此,大病醫(yī)保最好跟商業(yè)重疾險結合,這樣的保障才是全面的。

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