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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年北京生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是北京生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》,自5月1日起,調(diào)整生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步保障好參保職工生育的基本醫(yī)療需求。此次主要調(diào)整生育醫(yī)療費用待遇,包括產(chǎn)前檢查、住院分娩和計劃生育手術(shù)等項目。2005年北京建立了生育保險制度,目前已將企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位全部納入生育保險保障范圍。
產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人1400元提高到3000元。
產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn):
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實際發(fā)生的費用支付,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
住院分娩順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到5000元,剖宮產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)由4400元提高到5800元。
住院分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn):
1、自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4800元、一級醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元)。
2、人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院5000元、一級醫(yī)院4950元。
3、剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5800元、二級醫(yī)院5600元、一級醫(yī)院5550元。
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整25項,如門診人工流產(chǎn)手術(shù)項目支付標(biāo)準(zhǔn)由270元提高到770元。
門診計劃生育不分醫(yī)院等級,執(zhí)行以下限額支付標(biāo)準(zhǔn):
1、門診人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費777元。
2、門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費859元。
3、門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費560元。
4、門診輸卵管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費2127元。
5、門診輸精管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費1988元。
6、門診輸精管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費2093元。
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