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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年張家口生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是張家口生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
張家口生育保險的報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定
張家口生育保險
張家口生育保險的報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件
張家口生育保險的報銷流程
步驟一:張家口市參加生育保險的女職工,妊娠90日內(nèi)向用人單位提交本人結(jié)婚證、生育登記卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊、醫(yī)療保險證的原件及復(fù)印件、IC卡、醫(yī)學(xué)診斷證明書(對于體外胚胎的,還需提交精子和卵子來源的醫(yī)學(xué)證明書)。
步驟二:由生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、用人單位認真填寫《張家口市市直職工生育保險生育備案表》一式三份。
步驟三:用人單位收到上述材料30日內(nèi),持此材料到市醫(yī)療保險管理中心辦理備案手續(xù),備案后在市直生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費,才能使用醫(yī)療保險IC卡結(jié)算。
男職工配偶無工作單位的,妊娠90日內(nèi)向男職工用人單位提交本人的身份證、戶口簿原件及復(fù)印件,男職工的醫(yī)療保險證原件及復(fù)印件、IC卡,男職工單位及配偶所在地居民社區(qū)〈或村委會〉出具的無工作單位的證明書。其他步驟與女職工備案流程相同。
張家口生育保險能報銷多少錢
張家口生育保險基金支付生育醫(yī)療費用,實行定額補貼辦法。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用和實行計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。每個生育女職工生育后,可享受剖腹產(chǎn)3000元、順產(chǎn)2000元、懷孕不滿6個月終止妊娠的500元,上環(huán)、取環(huán)及實施節(jié)育術(shù)150元的報銷費用。如在定點醫(yī)院生育的,由市社保局與定點醫(yī)療機構(gòu)采取直接結(jié)算的方式;在市內(nèi)因急診生育未到定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,生育醫(yī)療費先由個人現(xiàn)金墊付,生育后持單位證明按上述比例報銷生育醫(yī)療費。
女職工生育期間的工資(即生育津貼)根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限,由用人單位支付給職工本人。
用人單位從繳納生育保險費的下月起其女職工開始享受生育保險待遇。職工達到法定退休年齡、并按規(guī)定辦理退休手續(xù)后,終止繳納生育保險費和享受待遇。
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