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生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
2020張家口生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定
2020張家口生育保險(xiǎn)的報(bào)銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件
2、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件
2020張家口生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程
步驟一:張家口市參加生育保險(xiǎn)的女職工,妊娠90日內(nèi)向用人單位提交本人結(jié)婚證、生育登記卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊、醫(yī)療保險(xiǎn)證的原件及復(fù)印件、IC卡、醫(yī)學(xué)診斷證明書(對于體外胚胎的,還需提交精子和卵子來源的醫(yī)學(xué)證明書)。
步驟二:由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位認(rèn)真填寫《張家口市市直職工生育保險(xiǎn)生育備案表》一式三份。
步驟三:用人單位收到上述材料30日內(nèi),持此材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理備案手續(xù),備案后在市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),才能使用醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡結(jié)算。
男職工配偶無工作單位的,妊娠90日內(nèi)向男職工用人單位提交本人的身份證、戶口簿原件及復(fù)印件,男職工的醫(yī)療保險(xiǎn)證原件及復(fù)印件、IC卡,男職工單位及配偶所在地居民社區(qū)〈或村委會〉出具的無工作單位的證明書。其他步驟與女職工備案流程相同。
2020張家口生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢
張家口生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用和實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。每個生育女職工生育后,可享受剖腹產(chǎn)3000元、順產(chǎn)2000元、懷孕不滿6個月終止妊娠的500元,上環(huán)、取環(huán)及實(shí)施節(jié)育術(shù)150元的報(bào)銷費(fèi)用。如在定點(diǎn)醫(yī)院生育的,由市社保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取直接結(jié)算的方式;在市內(nèi)因急診生育未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,生育醫(yī)療費(fèi)先由個人現(xiàn)金墊付,生育后持單位證明按上述比例報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育期間的工資(即生育津貼)根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限,由用人單位支付給職工本人。
用人單位從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的下月起其女職工開始享受生育保險(xiǎn)待遇。職工達(dá)到法定退休年齡、并按規(guī)定辦理退休手續(xù)后,終止繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)和享受待遇。
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