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四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

更新：2023-12-16 00:53:09 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對您有所幫助！

一、2023年四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1.滿足條件的女職工

就是生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)那個月前(不含當(dāng)月)，準(zhǔn)媽媽需要連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)滿6個月，才能夠報(bào)銷。

2.滿足條件的男職工

老公也是可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)的，含產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。

但是有2個前提：

①老婆生育那個月前(不含生育當(dāng)月)，老公必須連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)滿6個月。

②老婆生育時(shí)沒有參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或者已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)不間斷繳費(fèi)不滿6個月。

或者老婆生育按其他政策已經(jīng)報(bào)銷了一部分，但沒有達(dá)到生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)總額的，老公可以申請補(bǔ)差。

注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險(xiǎn)待遇，夫妻雙方不能重復(fù)享受生育保險(xiǎn)待遇。

3.滿足條件的女性靈活就業(yè)人員

大家都知道，現(xiàn)在成都市靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn)，那生育的時(shí)候是不是就一分錢都不能報(bào)銷喃?

并不是。如果是女性靈活就業(yè)人員，生育那個月前(不含生育當(dāng)月)，已經(jīng)連續(xù)不間斷繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個月，也是可以報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)的。

4.2015年10月前已參加成都市生育保險(xiǎn)并連續(xù)不間斷繳費(fèi)至今的靈活就業(yè)人員

2015年10月前已參加成都市生育保險(xiǎn)，并且一直連續(xù)繳費(fèi)至今的靈活就業(yè)人員，也是可以按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的。

二、2023年四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

生育保險(xiǎn)待遇包括：

1.產(chǎn)前檢查費(fèi)

2.生育醫(yī)療費(fèi)

3.生育津貼

4.計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)

5.男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

具體金額如下：

一、女職工生育

1.產(chǎn)前檢查費(fèi)：700元。

2.生育醫(yī)療費(fèi)：順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元，生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒增加400元;

3.生育津貼：按生育時(shí)所在單位上年度職工日平均繳費(fèi)工資乘以天數(shù)計(jì)發(fā)。順產(chǎn)98天，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))113天，多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。

二、女職工終止妊娠

(流產(chǎn)/引產(chǎn))

1.產(chǎn)前檢查費(fèi)：懷孕滿7個月以上700元;懷孕滿4個月不滿7個月500元;懷孕未滿4個月300元。

2.生育醫(yī)療費(fèi)：懷孕滿7個月以上2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月1000元;懷孕不滿4個月500元。

3.生育津貼：按終止妊娠時(shí)所在單位上年度職工日平均繳費(fèi)工資乘以天數(shù)計(jì)發(fā)。懷孕滿7個月以上98天;懷孕滿4個月不滿7個月42天;懷孕未滿4個月15天。

三、男職工配偶

生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

情況一：老婆生育時(shí)沒有參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或者已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)不間斷繳費(fèi)不滿6個月。

1.產(chǎn)前檢查費(fèi)：700元。

2.生育醫(yī)療費(fèi)：順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元，生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒增加400元;

情況二：老婆生育按其他政策已經(jīng)報(bào)銷了一部分，但沒有達(dá)到生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)總額的，老公可以按上面的金額申請補(bǔ)差。

很多保子對情況二不是很清楚，舉個例子說明：比如老婆參加了成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，生育時(shí)在二級醫(yī)院順產(chǎn)，有1700元的補(bǔ)貼，沒有達(dá)到上面的產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)總額(順產(chǎn)2700、剖宮產(chǎn)3700元)，如果是順產(chǎn)的話，老公所在的單位就可以為老公申請補(bǔ)差1000元，剖宮產(chǎn)就可以申請補(bǔ)差2000元。

四、其他計(jì)劃生育

手術(shù)項(xiàng)目

1.宮內(nèi)施行放置節(jié)育器，157元;

2.宮內(nèi)施行取出節(jié)育器，160元;

3.施行輸精管結(jié)扎術(shù)，150元;

4.施行輸卵管結(jié)扎術(shù)，510元;

5.施行輸卵管結(jié)扎后復(fù)通的，993元;

6.施行輸精管結(jié)扎后復(fù)通的，993元。

三、2023年四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

女職工本地生育報(bào)銷

生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)

女職工在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，出院時(shí)可刷醫(yī)保電子憑證或社�？ㄖ苯咏Y(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)。

女職工異地生育報(bào)銷

所需資料

1.住院發(fā)票;

2.出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3.住院費(fèi)用清單(無并發(fā)癥/合并癥住院的不提供)。

4.財(cái)政供養(yǎng)單位申領(lǐng)生育津貼，還應(yīng)提供：《非財(cái)政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

啥子叫財(cái)政供養(yǎng)單位喃?Mr.YB簡單科普下，就是像市醫(yī)保局這種單位，就是財(cái)政供養(yǎng)單位，一般的企業(yè)單位不屬于財(cái)政供養(yǎng)單位，就不需要上頭那個承諾書哈。

女職工計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷

職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用個人全額墊付的，出院或門診手術(shù)之日起12個月內(nèi)，由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。

所需資料

1.住院或門診發(fā)票;

2.門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3.住院費(fèi)用清單(無并發(fā)癥/合并癥住院的不提供)。

4.財(cái)政供養(yǎng)單位應(yīng)提供《非財(cái)政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

男職工配偶生育補(bǔ)貼報(bào)銷

老婆生育出院之日起12個月內(nèi)，由老公所在單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。

一次性補(bǔ)貼所需資料

老婆未參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)不間斷繳費(fèi)不足6個月的，報(bào)銷資料如下：

1.住院發(fā)票;

2.出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3.《男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼告知承諾書》。