農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

漢中城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)什么情況下分段報(bào)銷(xiāo)?

漢中全市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民因病住院或認(rèn)定為門(mén)診慢性病、特殊慢性病門(mén)診治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)后，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人剩余負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10000元，對(duì)10000元以上部分，按以下比例分段報(bào)銷(xiāo)：

【1】自付合規(guī)費(fèi)用10000元以上至30000元以下按60%比例予以報(bào)銷(xiāo)。

【2】自付合規(guī)費(fèi)用30000元(含)以上至80000元以下按70%比例予以報(bào)銷(xiāo)。

【3】自付合規(guī)費(fèi)用80000元(含)以上按80%比例予以報(bào)銷(xiāo)。

現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)承辦部門(mén)

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。

報(bào)銷(xiāo)條件

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

辦理材料

所需材料：

出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。

2、住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。

3、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。

4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷(xiāo)。

3、檢查費(fèi)：最高限額600元。

4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷(xiāo)范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

7、材料費(fèi)：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目不納入報(bào)銷(xiāo)范圍)

辦理流程

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)

核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%—70%)結(jié)算補(bǔ)償金額，每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬(wàn)元。