農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

第一章 參保登記及繳費(fèi)

參保范圍

（一）本市戶籍的居民；

（二）長(zhǎng)期居住本市并能提供居住證明的市外戶籍居民；

（三）本市職業(yè)高中、大中專學(xué)校中市外戶籍的在校學(xué)生。

依法應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不屬于本參保范圍。

辦理材料

居民應(yīng)在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)以戶為單位，辦理參保登記手續(xù)。

參保登記時(shí)提供以下資料：

1．戶口簿（居住證）或居住在本地的證明；

2．家庭參保人員身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件（16歲以下的未成年人除外）；

3．家庭成員中有不屬于參保范圍的相關(guān)證明；

4．《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》（家庭首次參�；蚣彝ピ瓍⒈５怯浭马�(xiàng)有變更的提交）。

辦理流程

（一）城鎮(zhèn)居民

1．家庭首次參�；蚣彝ピ瓍⒈５怯浭马�(xiàng)有變更的，在戶籍（居住地）所在地社區(qū)辦理參保登記,填寫《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》，然后持社區(qū)開具的繳費(fèi)通知單到縣（區(qū)）醫(yī)保局委托的代收費(fèi)銀行繳納居民醫(yī)保費(fèi)；

2．城鎮(zhèn)居民續(xù)保，如家庭原參保登記事項(xiàng)無變更的，可直接到代收費(fèi)銀行繳費(fèi)；

3．代收費(fèi)銀行為參保居民開具繳費(fèi)憑證。繳費(fèi)憑證應(yīng)載明：參保人員姓名、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)日期、編碼、代收費(fèi)銀行經(jīng)辦人員姓名、代收費(fèi)銀行業(yè)務(wù)用章等內(nèi)容。

（二）農(nóng)村居民

1．家庭首次參保的，在村委會(huì)經(jīng)辦人員指導(dǎo)下填寫《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》；

2．部分家庭成員首次參�；蜃儎�(dòng)的，在村委會(huì)經(jīng)辦人員指導(dǎo)下，依據(jù)《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保花名冊(cè)》變更參保登記；

3．繳納居民醫(yī)保費(fèi)給村委會(huì)經(jīng)辦人員；

4．取得村委會(huì)開具的收費(fèi)發(fā)票；

5．鼓勵(lì)農(nóng)村居民以戶為單位通過銀行直接繳費(fèi)。

市外戶籍的職業(yè)高中、大中專在校學(xué)生（含學(xué)校集體戶學(xué)生）由所屬學(xué)校統(tǒng)一填寫《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參�；�名冊(cè)》，在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)統(tǒng)一到縣（區(qū)）醫(yī)保局辦理參保手續(xù)，并到縣（區(qū)）醫(yī)保局委托的代收費(fèi)銀行繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

具有本市戶籍的居民參保時(shí)，家庭成員中有屬特殊困難群體人員的，由戶籍所在地民政、殘聯(lián)部門進(jìn)行身份確認(rèn)，所需繳納的居民醫(yī)保費(fèi)由所在縣（區(qū)）民政部門在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)代為繳納。

應(yīng)由征地部門代為繳納居民醫(yī)保費(fèi)的被征地居民，由征地部門在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)統(tǒng)一到所在縣（區(qū)）醫(yī)保局辦理參保登記繳費(fèi)。

具有本市戶籍的下列特殊困難群體參加居民醫(yī)保個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助：

（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。

（二）城鄉(xiāng)低收入家庭中的重度殘疾人（持中華人民共和國(guó)Ⅰ、Ⅱ級(jí)殘疾證）。

（三）納入民政重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的城鄉(xiāng)7—10級(jí)殘疾軍人、“三屬”人員（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退出現(xiàn)役軍人和參戰(zhàn)參試退役人員等。

（四）城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員。

（五）孤兒。

繳費(fèi)情況

應(yīng)由征地部門代為繳納居民醫(yī)保費(fèi)的被征地居民，由征地部門在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)統(tǒng)一到所在縣（區(qū)）醫(yī)保局辦理參保登記繳費(fèi)。

居民醫(yī)保實(shí)行按年度一次性參保繳費(fèi)。每年10月1日至12月20日為下一年度居民參保繳費(fèi)辦理期，逾期不再辦理。參保居民應(yīng)當(dāng)一次性繳納下一年度的居民醫(yī)保費(fèi)。保險(xiǎn)有效期為次年的1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)。

按照《宜賓市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（宜人社發(fā)〔2017〕117號(hào)）：居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年180元。參保居民在繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，不予退還所繳納的居民醫(yī)保費(fèi)。

新生兒參保

（一）當(dāng)年新出生的嬰兒，母（父）親參加當(dāng)年本市居民醫(yī)保的。

由其監(jiān)護(hù)人在出生之日起3個(gè)月內(nèi)持戶籍證明或出生醫(yī)學(xué)證明到所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)辦理參保登記手續(xù)，不繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)，自出生之日起隨其母（父）親享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。超過（含）3個(gè)月辦理參保登記手續(xù)的，需繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)，從參保繳費(fèi)之日起3個(gè)月后享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

（二）當(dāng)年新出生的嬰兒，母（父）親未參加當(dāng)年本市居民醫(yī)保的。

由其監(jiān)護(hù)人在出生之日起3個(gè)月內(nèi)持戶籍或出生醫(yī)學(xué)證明等相關(guān)證明材料到居住地所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，自出生之日起享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。超過（含）3個(gè)月辦理參保繳費(fèi)的，從參保繳費(fèi)之日起3個(gè)月后享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

每個(gè)參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，除大病保險(xiǎn)賠付外，居民醫(yī)保基金報(bào)銷費(fèi)用的最高限額標(biāo)準(zhǔn)為15萬元。

住院報(bào)銷比例

住院分娩醫(yī)療費(fèi)用限額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：

自然分娩800元、剖宮產(chǎn)分娩1300元。多胞胎生育的，每增加一個(gè)嬰兒，增加200元。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

（一）按照國(guó)務(wù)院“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，分級(jí)診療，逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

（二）在市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)在辦結(jié)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起3日內(nèi)到轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理入院手續(xù)。

（三）由市內(nèi)下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)市內(nèi)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，住院報(bào)銷起付線實(shí)行補(bǔ)差；由市內(nèi)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)市內(nèi)下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，起付線按照所住最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取1次，轉(zhuǎn)診至的下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷不收起付線。

（四）首診在市內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)越級(jí)轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急危重癥、實(shí)行特殊定點(diǎn)治療的傳染病除外）的、首診直接到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急危重癥、實(shí)行特殊定點(diǎn)治療的傳染病除外）的，起付線不享受補(bǔ)差，符合居民醫(yī)保政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn)。

住院床位費(fèi)報(bào)銷

一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8元（鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）11元）；

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13元；

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27元。

參保居民在參保地二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)限額為70元，家庭成員可以共用，結(jié)余可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，但有下列情形的除外：

（1）未連續(xù)參保繳費(fèi)的；

（2）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出市外的；

（3）死亡的。

參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)中途參保繳費(fèi)的，不享受當(dāng)年普通門診醫(yī)療費(fèi)。

參保居民在本市或市外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）、職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期有重復(fù)的，不重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三章 就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算

居民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)

（一）整合現(xiàn)有醫(yī)保信息資源。提升12333電話咨詢等公共服務(wù)平臺(tái)功能，為參保居民提供統(tǒng)一的業(yè)務(wù)辦理、信息記錄查詢、政策咨詢等服務(wù)。

（二）提供統(tǒng)一的社會(huì)保障卡服務(wù)。全面推行社會(huì)保障卡的綜合應(yīng)用，重點(diǎn)實(shí)施“診療一卡通”。盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡在參保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取，以及在掛號(hào)、診療、取藥、結(jié)算、查詢等就醫(yī)全過程的應(yīng)用。

住院就醫(yī)辦理

（一）參保居民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師出具住院證明，憑《社會(huì)保障卡》或《身份證》辦理入院手續(xù)。

（二）未辦理《社會(huì)保障卡》、《身份證》的參保居民，憑《戶口簿》或《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理入院手續(xù)。

（三）無《社會(huì)保障卡》、《身份證》、《戶口簿》的參保居民，憑參保繳費(fèi)憑證、參保地村委會(huì)（社區(qū)）證明以及參保編碼辦理入院手續(xù)。

參保居民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)主動(dòng)提供上述材料，辦理參保病人入院手續(xù)。若未提供上述材料，參保居民本人全額墊付住院費(fèi)用的，其住院費(fèi)用居民醫(yī)�；�金不予報(bào)銷。

住院費(fèi)用結(jié)算

（一）參保居民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，住院期間符合居民醫(yī)保政策支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人出院后1個(gè)月內(nèi)向市、縣（區(qū)）醫(yī)保局申報(bào)墊付費(fèi)用，市、縣（區(qū)）醫(yī)保局審核后撥付。

（二）參保居民在市外就醫(yī)，所住醫(yī)院與本市實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，持本人的《社會(huì)保障卡》等資料辦理入院申報(bào)手續(xù)，出院時(shí)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用由個(gè)人與醫(yī)院結(jié)算；屬于居民醫(yī)�；�金支付的費(fèi)用，由市、縣（區(qū)）醫(yī)保局按四川省異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)規(guī)定結(jié)算。