每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

1．報(bào)銷(xiāo)方式。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑收費(fèi)收據(jù)和有關(guān)證明資料到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。大病保險(xiǎn)結(jié)算與基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算同步，通過(guò)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，采用“一單式”即時(shí)結(jié)算。

2．手續(xù)辦理。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院48小時(shí)內(nèi)、門(mén)診就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人社會(huì)保障卡和有效身份證明（戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證，下同）。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人（或家屬）應(yīng)在入院（或就診時(shí)）2個(gè)工作日內(nèi)向所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案，并在出院（或就診）后2個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)。出生后3個(gè)月內(nèi)參保的新生兒，參保前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在參保后2個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理相同。

3．報(bào)銷(xiāo)應(yīng)提交資料。住院：有效身份證明、社會(huì)保障卡、病歷或出院小結(jié)、疾病診斷證明書(shū)、醫(yī)技類檢查診斷報(bào)告、當(dāng)次收費(fèi)匯總清單或明細(xì)表、法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)及其他相關(guān)資料。特定病種門(mén)診：有效身份證明、社會(huì)保障卡、特定病種門(mén)診證、門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)清單或明細(xì)表及其他相關(guān)資料。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后轉(zhuǎn)賬劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶，如無(wú)社會(huì)保障卡則需提供本人銀行卡或本人結(jié)算戶存折。

參保手續(xù)

01

本地戶籍

持出生證、父親或母親的戶口簿、開(kāi)戶銀行存折（父親或母親的社會(huì)保障卡）和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)等，到父親或母親戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)。

02

符合參保條件的異地務(wù)工人員子女可持異地務(wù)工人員（父親或母親）在我市正在參保證明、出生證、父親或母親的戶口簿、開(kāi)戶銀行存折（父親或母親的社會(huì)保障卡）和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)等，到異地務(wù)工人員就業(yè)所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理新生兒參保手續(xù)，按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)。

注意

未提供身份證號(hào)的新生兒參保人，須在辦理入戶后5個(gè)工作日內(nèi)到戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理身份證號(hào)信息的補(bǔ)錄手續(xù)。

參保待遇

新生兒從出生次月1日起，3個(gè)月內(nèi)參保的超過(guò)3個(gè)月參保的新生兒從繳費(fèi)成功的次月1日起享受醫(yī)保待遇（跨年度的須繳納發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用所屬年度的全年城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)），度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為336元/年。舉個(gè)例子，小寶是江門(mén)市戶籍5月出生的寶寶，8月底前參保繳納度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)，可申請(qǐng)享受出生之日起的醫(yī)保待遇。