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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?在報(bào)銷(xiāo)時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo),有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo),尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
一、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例
1.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:居民報(bào)銷(xiāo)50%,年最高報(bào)銷(xiāo)500元
2.住院報(bào)銷(xiāo)比例
①.起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以?xún)?nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,基金支付60%,個(gè)人自付40%;
②.10000元以上至20000元以?xún)?nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,基金支付70%,個(gè)人自付30%;
③.20000元以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,基金支付80%,個(gè)人自付20%。
二、城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例
1.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:30%,年最高報(bào)銷(xiāo)1200元
2.住院報(bào)銷(xiāo)比例
①.起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元為統(tǒng)籌基金支付85%
②.10000元以上至20000元為統(tǒng)籌基金支付87%
③.20000元以上至最高支付限額為統(tǒng)籌基金支付90%。
④.退休人員增加5%。異地就醫(yī)降低5%
秦皇島醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?其中起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以?xún)?nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,基金支付60%,個(gè)人自付40%;10000元以上至20000元以?xún)?nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,基金支付70%,個(gè)人自付30%。
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