馬鞍山職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新：2023-09-17 18:25:39 高考升學網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

馬鞍山市民在辦理醫(yī)保后，還應對其報銷比例有所認識，這樣會給自己日后理賠帶來幫助。由于馬鞍山醫(yī)保險種較多，所以其報銷比例并不相同。以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為例，其門診費用報銷，在校學生和幼兒一級醫(yī)院75%，二級醫(yī)院70%。

門診

門診規(guī)定病種參保人員在其選定的定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店就購藥發(fā)生屬于門診規(guī)定病種支付范圍的費用，一個自然年度內(nèi)在校學生和幼兒園幼兒在三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)購藥統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、70%、75%，其他居民支付比例為55%、60%、65%;其中在規(guī)定病種定點藥店購藥的，統(tǒng)籌基金按照二級定點醫(yī)療機構(gòu)對應支付比例執(zhí)行。

住院

在校學生和幼兒園幼兒在三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)符合基本醫(yī)療保險支付范圍并且超過起付線以上的醫(yī)療費用報銷比例分別為70%、80%、90%;其他居民報銷比例為60%、70%、80%。參保人員在三、二、一級醫(yī)院住院，一個自然年度內(nèi)參保人員在三、二、一級醫(yī)院首次住院支付400、300、200元起付費用，第二次住院的起付費用分別下降100元，第三次及以上住院不再支付起付費用。

馬鞍山醫(yī)保報銷比例主要是多少?以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為例，如果是門診醫(yī)療，在校學生和幼兒是一級醫(yī)院75%，二級醫(yī)院70%，三級醫(yī)院65%，而其他居民分別是65%、60%、55%;如果是住院醫(yī)療，在校學生和幼兒一級醫(yī)院報銷90%，二級醫(yī)院報銷80%。