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參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
1,首先,辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2,然后如果想要出院,這時(shí)候需要:
(1)主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費(fèi)處蓋章生效;
(2)住院通知單,住院押金條收據(jù);
(3)身份證、醫(yī)保卡。
3,拿著上述手續(xù)和材料,去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了。
華律網(wǎng)提示:
甘肅醫(yī)保報(bào)銷流程主要是:辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證,出院時(shí)需要:
(1)主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費(fèi)處蓋章生效;
(2)住院通知單,住院押金條收據(jù);
(3)身份證、醫(yī)?ǎマk理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷,這樣的窗口報(bào)銷提高了辦事效率,是社會保障制度的重大完善。
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