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大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);
(2)將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;
(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。
其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。
門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。
青海大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍:參保參合居民住院醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的給予再次報(bào)銷(xiāo)。
但以下項(xiàng)目不列入大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金補(bǔ)償范圍:
1.零售藥店購(gòu)藥和門(mén)診(含門(mén)診慢性病、門(mén)診特定項(xiàng)目等);
2.應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
3.各類(lèi)器官、組織移植的器官源和組織源;
4.超過(guò)省、州(地、市)價(jià)格部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
5.新型昂貴的非必需的特殊檢查項(xiàng)目;
6.美容、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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