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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。新疆市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例:
一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%,高于6000元的報(bào)銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷比例為55%,高于一萬(wàn)二的報(bào)銷比例為75%,起付線為800元;
市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷比例為45%,高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷的起付線是1500元。
報(bào)銷限額:
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過(guò)一千元的按照一千元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。
需要注意的是,各個(gè)地區(qū)根本發(fā)展程度的不同以及當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,金額也會(huì)有所不同,實(shí)際金額還是要以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn),不過(guò)一般不會(huì)相差太多。
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