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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。石家莊市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
為進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇保障水平,規(guī)范醫(yī)療保障扶貧政策內容,改進提升醫(yī)療保障管理服務水平,按照河北省醫(yī)療保障局和河北省財政廳《關于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障重點工作的通知》(冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號)(以下簡稱冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號)要求,現(xiàn)將有關政策調整通知如下:
城鄉(xiāng)居民大病保險籌資及待遇
(一)大病保險籌資標準。的城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資標準由每人每年60元增加到75元。
(二)起付線和報銷比例。全市的大病保險起付線為13400元,分段報銷比例為:起付線以上0至10萬元報銷60%;10萬元至20萬元報銷70%;20萬元以上至最高報銷限額報銷比例為80%。
(三)農村建檔立卡貧困人口大病保險待遇。加大大病保險對建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度,支付比例提高5個百分點,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線,進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔。此次提高報銷比例和取消封頂線帶來的新增資金由大病保險基金負擔。按照《石家莊市人民政府辦公廳印發(fā)關于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實施細則的通知》(石政辦發(fā)〔2016〕78號)調整政策所提高的資金,仍按照原政策執(zhí)行。
(四)以上大病保險待遇自9月1日起執(zhí)行。不補報1-8月份大病保險提高的待遇。
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