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成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-17 11:07:36 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。成都市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

根據(jù)成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷政策,基本醫(yī)療保險設(shè)有起付線和封頂線。

起付線為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院200元、三級醫(yī)院500元、市外轉(zhuǎn)診1000元。封頂線為上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍(去年成都市的城鎮(zhèn)居民可支配收入為38918元,乘以6為233508元)。

根據(jù)報銷政策,成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的成年高檔報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%、一級醫(yī)院87%、二級醫(yī)院82%、三級醫(yī)院68%。

成年低檔的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%、一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院53%。

學(xué)生兒童檔的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%、一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%。

1、成年高檔:在社區(qū)醫(yī)院就診報銷95%,在一級醫(yī)院就診報銷87%、在二級醫(yī)院就診報銷82%,在三級醫(yī)院就診報銷68%;

2、成年低檔:在社區(qū)醫(yī)院就診報銷95%,在一級醫(yī)院就診報銷85%、在二級醫(yī)院就診報銷75%,在三級醫(yī)院就診報銷53%;

3、學(xué)生兒童檔:在社區(qū)醫(yī)院就診報銷95%,在一級醫(yī)院就診報銷85%、在二級醫(yī)院就診報銷75%,在三級醫(yī)院就診報銷60%;

起付線標(biāo)準(zhǔn):社區(qū)醫(yī)院100元;一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院500元;

注:基本醫(yī)療保險報銷過后超出的部分,若符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險支付范圍,將一次性報銷住院費(fèi)用。

2020年成都大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險報銷

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后剩余的費(fèi)用在10000元及以下可報銷77%;費(fèi)用在10000-30000元(含),可報銷80%;費(fèi)用在30000-50000元(含)可報銷85%;費(fèi)用在50000元以上可報銷90%。

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