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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。重慶市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。
二檔參保人享有醫(yī)保個(gè)人賬戶;
?這錢每個(gè)月都會(huì)按比例打在你的社保卡上,可在定點(diǎn)藥房和醫(yī)院看病買藥,可累計(jì),不清零。
二檔參保人,按年繳費(fèi)的,2017年個(gè)人賬戶月劃入金額計(jì)算基數(shù)為3881元,具體金額如下:
年齡段 | 劃入比例 | 月劃入金額 |
不滿35歲 | 3.30% | 128元 |
35歲?45歲 | 3.50% | 135.8元 |
45歲?按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月前 | 3.70% | 143.5元 |
從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月起 | 4% | 155.2元 |
享有住院報(bào)銷待遇
?當(dāng)你生病住院,發(fā)生符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),超過門檻費(fèi)的,可以按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:
項(xiàng)目 | 在職 | 退休 | |
門檻費(fèi) | 一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 160元 | |
二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 400元 | ||
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 200元 | ||
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 440元 | ||
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 880元 | ||
報(bào)銷 | 一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 90% | 95% |
比例 | 二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 87% | |
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 90% | ||
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 87% | ||
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 85% | ||
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額 | 4.7萬元/年 |
?當(dāng)你按規(guī)定在基本醫(yī)保報(bào)銷金額超過限額(4.7萬元/年)以上時(shí),自動(dòng)享受大額醫(yī)保報(bào)銷政策:
項(xiàng)目 | 標(biāo)準(zhǔn) |
大額醫(yī)保報(bào)銷比例 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷100% |
大額醫(yī)保支付限額 | 50萬/年 |
享有特病門診報(bào)銷待遇:
當(dāng)你不幸患某些重大疾病或慢性疾病,按規(guī)定經(jīng)過審核獲得特病待遇享受資格后,在門診治療時(shí)可以類似住院的方式由醫(yī)保統(tǒng)籌或大額基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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