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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于湖南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、湖南醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。
湖南省異地就醫(yī)不需要在就醫(yī)地簽字蓋章了,異地轉(zhuǎn)診也不需要介紹信,不用去省醫(yī)保局審批蓋章。9月1日起,省本級(jí)參保人員生育津貼直接發(fā)到個(gè)人醫(yī)?。
7月31日,湖南省人社廳集中發(fā)布便民惠企七方面舉措,其中多條涉及醫(yī)保,還有的涉及養(yǎng)老、工傷、就業(yè)等方面。
異地就醫(yī)直接結(jié)算減少手續(xù)和材料
如果你有醫(yī)保,在外地就醫(yī),想要直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,記住這十個(gè)字“先備案,選定點(diǎn),持卡就醫(yī)”。如果不先備案,那么在異地住院的醫(yī)療費(fèi)用只能回參保地報(bào)銷(xiāo)。在備案方面,省人社廳發(fā)布的舉措就有幾條涉及。
1.如果你是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上憑參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。8月1日起,不需要省醫(yī)保局審批蓋章,證明材料方面取消異地轉(zhuǎn)診介紹信。
2.如果你是異地安置,應(yīng)憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明(居住證、戶(hù)口本或身份證)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
3.如果你是異地急診,應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料,包括門(mén)(急)診病歷、入院證明等,經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,方可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。提交資料。
8月1日起,本省異地就醫(yī)人員備案登記時(shí),取消限定備案期限的規(guī)定(不含異地轉(zhuǎn)診)。參保人員未提出變更要求或參保狀況未變化時(shí),備案長(zhǎng)期有效。同時(shí),即日起,取消就醫(yī)地簽字蓋章程序(包括就醫(yī)地基層社區(qū)組織、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽字蓋章。)
本月起生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人醫(yī)?
“過(guò)去異地就醫(yī),除了要求提供住院發(fā)票、明細(xì)、病歷等,對(duì)于急診大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬還要提供個(gè)人承諾書(shū)、單位證明等證明材料,群眾反映證明材料多且繁瑣!笔♂t(yī)保局局長(zhǎng)吳開(kāi)明介紹,8月1日起,省本級(jí)異地就醫(yī)人員取消向就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提交的紙質(zhì)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算表;零星報(bào)賬時(shí)取消就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章;急診大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬時(shí)取消個(gè)人承諾書(shū)和單位證明等2項(xiàng)證明材料。零星報(bào)賬費(fèi)用直接發(fā)放至本人醫(yī)?。“僅要求個(gè)人在發(fā)票背后親筆簽名以及單位蓋章即可”。
根據(jù)省人社廳公布的舉措,再過(guò)一個(gè)月,省本級(jí)醫(yī)保參保人員還能受益于更多便民舉措。9月1日起,獲得特殊藥品資格的參保人員待審期內(nèi)就可以直接結(jié)算,不用個(gè)人先墊付;生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人醫(yī)?ㄉ,精簡(jiǎn)新開(kāi)辦銀行卡的環(huán)節(jié);異地特殊病種門(mén)診患者購(gòu)藥直接結(jié)算。
10月1日起,逐步開(kāi)通省本級(jí)醫(yī)?ㄔ陂L(zhǎng)沙城區(qū)以外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店的刷卡支付功能。
部分舉措已經(jīng)在實(shí)施,例如今年1月1日起擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,6月1日起異地就醫(yī)醫(yī)保特殊門(mén)診和生育保險(xiǎn)費(fèi)用逐步試點(diǎn)直接結(jié)算。7月2日起,省本級(jí)異地安置退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金,通過(guò)醫(yī)?ń鹑谧淤~戶(hù)功能,實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的無(wú)障礙使用。
哪些人可申請(qǐng)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算
(一)異地安置人員:指在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的退休人員、在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
(二)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
(三)異地急診人員:指在統(tǒng)籌區(qū)外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。
10月1日起73件事可以網(wǎng)上辦
除了醫(yī)保方面,省人社廳發(fā)布的舉措還涉及養(yǎng)老、工傷等方面。
即日起,一次審核養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)關(guān)鍵信息的人數(shù)在200人以上的省本級(jí)參保單位,可以預(yù)約上門(mén)審核。10月1日起,省本級(jí)失業(yè)人員申報(bào)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí),取消解除勞動(dòng)關(guān)系證明、就業(yè)創(chuàng)業(yè)登記證、求職證明等3項(xiàng)證明材料,進(jìn)行失業(yè)登記后憑個(gè)人身份證即可申領(lǐng)。同時(shí),省本級(jí)參保單位和個(gè)人登錄大廳,可以網(wǎng)上辦理73項(xiàng)高頻公共服務(wù)事項(xiàng),包括省本級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定情況查詢(xún)。
省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算流程
先備案
分為五種情況:
(1)異地安置退休人員,憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
(2)異地長(zhǎng)期居住人員需提供6個(gè)月以上的居住證明,學(xué)生需提供學(xué)生證或相關(guān)就讀證明;
(3)常駐異地工作參保人員需提供參保單位駐外工作證明;
(4)異地轉(zhuǎn)診人員需提供參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)具有轉(zhuǎn)診資格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn);
(5)異地急診人員應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料,包括門(mén)(急)診病歷、入院證明等。
(在異地住院,如果沒(méi)有辦理備案,無(wú)法享受直接結(jié)算,需要回參保地報(bào)銷(xiāo)。)
8月1日起,取消就醫(yī)地簽字蓋章程序。
申請(qǐng)備案途徑:智慧人社APP、智慧人社微信公眾號(hào)、窗口備案、電話(huà)等。
選定點(diǎn)
已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人員,可選擇就醫(yī)地已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?缡f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可在全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng)查詢(xún)。
持卡就醫(yī)
全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社?ㄊ强缡‘惖鼐歪t(yī)辦理住院登記唯一憑證,參保人員在外省進(jìn)行跨省異地就醫(yī)要持卡住院就醫(yī)和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。
湖南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)
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湖南醫(yī)保目錄信息查詢(xún),湖南醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄范圍
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