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天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-16 15:01:10 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、天津醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

日前本市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推動(dòng)會(huì)上發(fā)布，本市將加快推進(jìn)本市醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作。針對近期市民比較關(guān)心的異地就醫(yī)直接結(jié)算的相關(guān)經(jīng)辦規(guī)定和具體流程，記者走訪了市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)同志，詳解異地就醫(yī)直接結(jié)算具體辦理流程。

哪些參保人員可以辦理

跨省異地就醫(yī)？

已經(jīng)在本市社保分中心辦理了異地安置、長期派駐外地工作、異地長期居住登記，以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)登記的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（以下簡稱本市在異地就醫(yī)參保人員）可辦理直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

具體說明一下

一是參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。異地安置退休人員是指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員；異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合本市規(guī)定的人員；常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合本市規(guī)定的人員；異地轉(zhuǎn)診人員是指本市轉(zhuǎn) 診規(guī)定的人員，經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院診斷，并辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

二是已辦理異地長期居住的本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生兒童。

在跨省異地就醫(yī)前

需要做什么？

本市在異地就醫(yī)參保人員，需持社會(huì)保障卡到所參保的區(qū)社保分中心辦理直接結(jié)算登記。目前我們正在積極開發(fā)網(wǎng)上辦理登記的功能業(yè)務(wù)，今后就可以通過自助實(shí)現(xiàn)登記了。

如何查詢外地哪些醫(yī)院

可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算？

參保人員可以撥打12333人力社保咨詢電話，或者登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)（網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn），查詢到居住地區(qū)已經(jīng)開通跨省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，參保人員可以選擇其中的三家作為準(zhǔn)備就醫(yī)的醫(yī)院。根據(jù)就醫(yī)需要，每年還可以變更二次。

哪些醫(yī)療費(fèi)

可以報(bào)銷？

在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行本市醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員

如何進(jìn)行備案？

就醫(yī)備案登記

所需材料

因長期居住、長期工作等原因，在外地安置的本市參保人員，確因病情需要進(jìn)行跨省異地住院直接就醫(yī)前，需持參保人員社保卡或身份證（委托人辦理的除參保人員的社�？ɑ蛏矸葑C外，還需委托人身份證），到參保的區(qū)社保分中心辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案登記手續(xù)。

具體流程

經(jīng)辦人員通過部異地就醫(yī)登記系統(tǒng)，為參保人辦理異地聯(lián)網(wǎng)備案登記手續(xù)。經(jīng)參保人員選擇確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)后，提交跨省異地就醫(yī)申請，填寫并生成《______省（區(qū)、市）跨省異地就醫(yī)登記備案表》，保存后，登記信息即時(shí)上傳部異地就醫(yī)結(jié)算管理平臺(tái)。打印該表一式兩聯(lián)，蓋章后其中一聯(lián)交給申請人。

注意事項(xiàng)

在辦理異地安置住院就醫(yī)登記手續(xù)時(shí)，可在安置�。ㄖ陛犑校﹥�(nèi)國家公布的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定，原則上不超過三家、一年可變更二次。在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該人員自登記之日起，即可到選定的就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員

跨省聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)登記

參保人員確因病情需要，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到外地進(jìn)行住院治療，需按照本市規(guī)定先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，到參保的區(qū)社保分中心辦理跨省異地聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案登記手續(xù)。

跨省異地就醫(yī)備案人員

信息變更

已完成異地就醫(yī)備案的人員，若異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)診人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，直接向參保地分中心申請變更，并經(jīng)其審核確認(rèn)后，即刻生效。

城鄉(xiāng)參保人員

確實(shí)需要進(jìn)行跨省聯(lián)網(wǎng)住院直接結(jié)算的，同城鎮(zhèn)職工一樣需辦理異地安置登記備案后，方可就醫(yī)直接結(jié)算。

二、天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

異地參保人員在本市

如何進(jìn)行跨省就醫(yī)？

住院直接結(jié)算流程

一、聯(lián)網(wǎng)刷卡住院就醫(yī)結(jié)算流程

（一）異地參保人員就診時(shí)，持《社會(huì)保障卡》辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。

（二）參保人員按照本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程，辦理住院登記手續(xù)。

（三）參保人員出院結(jié)算時(shí)，應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，屬于醫(yī)保支付的費(fèi)用，由本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

（四）按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù)，票據(jù)打印的內(nèi)容，按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn)，對應(yīng)科目名稱。“收據(jù)聯(lián)”交參�；颊�，“記賬聯(lián)”由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>

（五）本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。

二、注意事項(xiàng)

（一）按照人社部要求，異地參保人員在我市就醫(yī)并直接結(jié)算的，執(zhí)行我市的醫(yī)保支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）�；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報(bào)銷政策執(zhí)行。

（二）應(yīng)由統(tǒng)籌基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額救助、城鄉(xiāng)大病、其他補(bǔ)助等支付的醫(yī)療費(fèi)一并結(jié)算。

（三）參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的，相關(guān)信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳，參保人員按照原墊付流程報(bào)銷。