我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于貴州醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、貴州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
跨省異地就醫(yī)
貴州省參保人員須在參保地社保(或醫(yī)保,下同)經辦機構辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)后,方可在省外就醫(yī)地已經開通跨省異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)院刷卡住院。
一、異地就醫(yī)適用人群
已經參加貴州省職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險,并符合下列條件的參保人員:
(一)長期異地居住的退休職工和城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民;
(二)因公駐外的在職人員,外出務工和創(chuàng)業(yè)人員;
(三)符合跨省轉診轉院條件的參保人員。
二、異地就醫(yī)業(yè)務辦理流程
(一)參保人員到參保地社保經辦機構填寫《貴州省城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)登記備案表》,辦理異地就醫(yī)備案登記;也可登錄人社部門網上辦事大廳或通過“貴州社保”手機APP辦理異地就醫(yī)登記備案;遇到急診搶救時,還可電話聯(lián)系參保地社保經辦機構進行備案;
(二)跨省轉診轉院人員,由具備轉外資質的醫(yī)院確認并辦理異地就醫(yī)備案登記即可;
(三)跨省異地就醫(yī)不限定具體醫(yī)院,備案地所有接入跨省異地就醫(yī)國家平臺的醫(yī)院,參保人員均可持卡住院。
三、其他注意事項
(一)異地住院醫(yī)療費用報銷范圍執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄,待遇結算標準執(zhí)行參保地醫(yī)保待遇政策。參保人員異地就醫(yī)刷卡住院,出院時按照醫(yī)院結算系統(tǒng)提示信息,支付應由個人負擔的醫(yī)療費用部分;
(二)社會保障卡遺失、損壞的,需到參保地社保經辦機構申請補辦;
(三)參保人員從異地返回參保地之后,需及時到社保經辦機構或通過網上辦事大廳、“貴州人社”手機APP等方式辦理取消異地就醫(yī)備案登記手續(xù),方可在參保地刷卡就醫(yī);
(四)全國各。ㄊ、區(qū))開通跨省住院費用直接結算的醫(yī)院名單已向社會公布,參保人員可以登錄網址(http://si.12333.gov.cn)進行查詢
貴州省與海南、廣西、吉林三省跨省就醫(yī)聯(lián)網即時結算正式開通。此前,2015年12月1日,貴州、云南、重慶三省市異地就醫(yī)聯(lián)網結算系統(tǒng)網絡開通,截至目前,我省醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)居民可在貴州省外的5省定點醫(yī)院異地結算。
省內8個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)可在省外五省定點醫(yī)院異地結算
據(jù)介紹,此次首批上線聯(lián)網運行的有省本級、六盤水市、安順市、畢節(jié)市、銅仁市、黔東南州、黔南州和貴安新區(qū)8個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),其參保職工到本人參保地辦理好異地就醫(yī)備案手續(xù)后,持個人“社會保障卡”在海南、廣西、吉林三省跨省異地就醫(yī)可實現(xiàn)聯(lián)網即時結算、醫(yī)院住院刷卡結算。省內其余統(tǒng)籌區(qū)待本地聯(lián)網系統(tǒng)測試完畢后將陸續(xù)上線運行。
近年來,貴州省堅持以廣大參保群眾需求為導向,大力推進異地就醫(yī)即時結算工作,截至目前,貴州已開通與“滇、渝、瓊、桂、吉”五省市跨省就醫(yī)即時結算。在下一步工作中,貴州將繼續(xù)加強與相關省市合作交流,不斷擴大跨省就醫(yī)聯(lián)網即時結算平臺,為參保群眾提供更加優(yōu)質便捷的醫(yī)保經辦服務。
五省可異地結算定點醫(yī)院名單
海南(10家醫(yī)院)
海南省人民醫(yī)院(三級)、海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院(三級)、海南省中醫(yī)院(三級)、?谑腥嗣襻t(yī)院(三級)、解放軍總醫(yī)院海南分院(三級)、中國人民解放軍第425醫(yī)院(二級)、三亞市中醫(yī)院(三級)、三亞市人民醫(yī)院(二級)、文昌市人民醫(yī)院(二級)、瓊海市人民醫(yī)院(二級)。
廣西(7家醫(yī)院)
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院(三級)、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(三級)、廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院(廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院)(三級)、廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院(三級)、南寧市第一人民醫(yī)院(三級)、南寧市第二人民醫(yī)院(二級)、中國人民解放軍303醫(yī)院(三級)。
吉林(8家醫(yī)院)
吉林大學第一醫(yī)院(三級)、吉林大學第二醫(yī)院(三級)、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院(三級)、吉林大學第二醫(yī)院腫瘤防治中心(三級)、吉林省人民醫(yī)院(三級)、吉林省腫瘤醫(yī)院(三級)、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院(三級)、吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院(三級)。
重慶市(8家醫(yī)院)
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院、重慶大坪醫(yī)院、重慶市醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院。
云南。8家醫(yī)院)
云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、云南省延安醫(yī)院、云南省中醫(yī)院。
職工醫(yī)保已實現(xiàn)省內“一卡通
省內異地就醫(yī)即時結算,是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,在省內跨市、州發(fā)生的醫(yī)療費用實行聯(lián)網結算的辦法,也可以通俗地稱醫(yī)保“一卡通”。早在2015年,我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已經實現(xiàn)全省“醫(yī)保一卡通”。
據(jù)了解,我省于2013年正式出臺《貴州省基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)即時結算服務管理辦法》。規(guī)定:省內基本醫(yī)療保險參保人員,在省轄區(qū)內跨市、州就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人員支付基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的個人負擔部分,其余部分由社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店直接結算。異地就醫(yī)參保人員,享受醫(yī)療保險待遇的范圍和標準,仍按照參保地的基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
異地就醫(yī)參保人員發(fā)生的以下醫(yī)療費用納入本辦法結算
長期異地居住、常駐異地學習工作、轉診轉院人員在異地發(fā)生的住院和其他由統(tǒng)籌基金支付的門診特殊疾病待遇醫(yī)療費用。異地普通門(急)診醫(yī)療費用、異地定點零售藥店購藥費用只能使用個人賬戶支付,未建個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由參保人員個人現(xiàn)金支付。
所有與醫(yī)療保險經辦機構聯(lián)網結算的定點醫(yī)療機構、定點零售藥店均可納入異地就醫(yī)定點范圍。省和市、州,可在其中選定一定數(shù)量的定點醫(yī)療機構為異地住院和其他由統(tǒng)籌基金支付的門診特殊疾病就醫(yī)醫(yī)療機構。選定的定點醫(yī)療機構名單,將向社會公布,并告知異地就醫(yī)參保人員。
據(jù)省人社廳醫(yī)保處負責人解釋,信息系統(tǒng)建立完成后,異地就醫(yī)參保人員普通門(急)診就診、藥店購藥,可在異地定點醫(yī)療機構、異地定點零售藥店直接刷卡。而長期異地居住、常駐異地學習工作、轉診轉院人員,則需要按參保地相關規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù),并在指定范圍的醫(yī)療機構就診。
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