我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于紹興醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、紹興醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。

一、2020年紹興醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

第十八條 參保人員普通門診、門診規(guī)定病種（特殊病種門診，下同）和住院時(shí)發(fā)生的符合《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定除自費(fèi)、自理費(fèi)用外的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡稱“政策范圍內(nèi)費(fèi)用”），起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以內(nèi)的由統(tǒng)籌基金按本辦法規(guī)定支付。

第二十二條 住院和門診規(guī)定病種待遇：

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院和門診規(guī)定病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：

（一）超過起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。

（二）超過5萬元至10萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。

（三）超過10萬元至25萬元部分，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%。

（四）超過25萬元部分，報(bào)銷90%，上不封頂。

第二十三條 普通門診待遇：

（一）起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，最高支付限額為5000元。

（二）報(bào)銷待遇。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%；在其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療或購藥的，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員普通門診經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，在7日內(nèi)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，在職職工報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷75%。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

第三十二條 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院和門診規(guī)定病種累計(jì)最高支付限額為28萬元。

第三十三條 參保人員住院和門診規(guī)定病種發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷75%。

第三十四條 未享受職工生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)助的參保人員，發(fā)生符合規(guī)定生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用（含妊娠并發(fā)癥），可享受定額補(bǔ)貼：平產(chǎn)1200元，難產(chǎn)助產(chǎn)、多胞胎或剖宮產(chǎn)1500元，列入統(tǒng)籌基金支付范圍。

第三十五條 普通門診待遇：

（一）起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）的起付標(biāo)準(zhǔn)為50元。

（二）報(bào)銷待遇。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：在市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，報(bào)銷50%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷60%；在市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，報(bào)銷15%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷25%。

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員普通門診經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，在7日內(nèi)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷20%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷30%。

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員普通門診累計(jì)凈報(bào)銷限額為800元。上年度有效簽約的參保人員，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，累計(jì)凈報(bào)銷限額再提高200元。有效簽約參保人員名單由各地衛(wèi)生計(jì)生部門提供，在年度結(jié)轉(zhuǎn)前導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，年度內(nèi)不作變更。

大病保險(xiǎn)

第三十九條 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院和門診規(guī)定病種經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后個(gè)人自付的費(fèi)用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費(fèi)用，累計(jì)超過2.5 萬元部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，最高支付限額40萬元。經(jīng)民政部門認(rèn)定的特困人員、低保對象、低保邊緣對象、因病致貧對象、享受基本生活費(fèi)的困境兒童，持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員，重點(diǎn)優(yōu)撫對象，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員使用特殊藥品發(fā)生的累計(jì)費(fèi)用，8000 元以上至40萬元部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%。

二、紹興醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、報(bào)銷條件

報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

二、辦理材料

申報(bào)需提交材料:

個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。

1、收據(jù)原件;

2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

三、辦理流程

經(jīng)辦程序：

1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;

3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

注：申請材料不齊全的，如申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。

但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

四、報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：

注：如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

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