H7N9是否能人傳人？

“不排除H7N9有限人傳人可能”

馮子健：和去年出現(xiàn)的三起家庭聚集性病例一樣，浙江這一起病例，也無(wú)法判斷確診患者究竟是共同暴露于被H7N9病毒污染的環(huán)境中染疫，還是一人染疫后，將病毒傳播給自己的密切接觸者。我們只能說(shuō)，目前發(fā)現(xiàn)的這幾宗家庭聚集性病例，不排除人傳人的可能，不排除病毒H7N9有限人傳人的可能。

名詞解釋

有限人傳人 這種人傳人是非常偶然發(fā)生的，多半和家庭的易感相關(guān)，患者往往是親子關(guān)系，有遺傳易感性。這種情況一般不會(huì)出現(xiàn)多代傳染，頂多有二代病人，不會(huì)出現(xiàn)三代以及更多病人，而且一般不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)人傳染多個(gè)二代病例，這就是有限的人傳人。

有效人傳人(持續(xù)的人傳人) 這是當(dāng)這個(gè)疾病演變成一個(gè)人類流感病毒時(shí)發(fā)生的。如一個(gè)病人可以傳染數(shù)個(gè)病人，可以持續(xù)傳播。仔細(xì)調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)一代病人、二代病人、三代病人，可看到清晰的傳播鏈，疾病還可以遠(yuǎn)距離傳播，這叫有效的人傳人。

專家分析

確診病例多為患基礎(chǔ)病高齡老人

建議老人遠(yuǎn)離活禽市場(chǎng)，最好戴口罩

深圳第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)周伯平表示，目前發(fā)現(xiàn)的人感染H 7N 9禽流感病例中大部分是患有基礎(chǔ)病的高齡老人，這類人群免疫力較低，建議遠(yuǎn)離活禽市場(chǎng)以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

近期H 7N 9禽流感感染者為何忽然急劇增加?周伯平解釋，目前還是散發(fā)的狀態(tài)，深圳昨日新增的3例感染者都是近期陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，只是確診時(shí)間剛好都是20日，其中第七例和第八例患者均有到附近的菜市場(chǎng)買菜，不過(guò)是否傳染源，還不得而知。周伯平表示，根據(jù)H 7N 9禽流感病毒的基因序列，并不具備人感染人的條件，目前感染源還是跟活禽的接觸。

周伯平說(shuō)，從目前深圳感染H 7N 9的患者構(gòu)成來(lái)看，主要還是患有各種基礎(chǔ)病的老年人。這類人群免疫力低下，一旦在活禽市場(chǎng)呼吸了被病毒污染的空氣，感染風(fēng)險(xiǎn)很高。他提醒這類人群注意，盡量避免接觸活禽，最好戴上口罩保護(hù)自己。只要佩戴好口罩，感染風(fēng)險(xiǎn)就能大大降低。

周伯平稱，禽流感病毒對(duì)于活禽來(lái)說(shuō)并不是致命病毒，活禽在感染后可能攜帶病毒但并無(wú)癥狀，讓人難以察覺(jué)。最近不斷出現(xiàn)病例，還是與攜帶病毒的活禽沒(méi)有被撲殺有關(guān)。