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公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度多年來(lái)備受關(guān)注。據(jù)了解,有關(guān)主管部門正在醞釀改革,醫(yī)生工資條上的收入有望提高。
5月24日,在由健康界傳媒與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦的“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實(shí)踐——21世紀(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)峰會(huì)•2015”上,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年透露,相關(guān)部門正在制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革方案,目前各地探索的形式有年薪制、薪酬總額控制、全員預(yù)算管理等。
梁萬(wàn)年表示,醫(yī)務(wù)人員有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),才能有尊嚴(yán),醫(yī)生薪酬制度改革是改革的重要環(huán)節(jié)。“必須要承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員的特殊性,要承認(rèn)醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高情感、終身學(xué)習(xí)、要求硬的行業(yè),醫(yī)務(wù)人員的薪酬必須要適當(dāng)?shù)靥岣撸托袠I(yè)風(fēng)險(xiǎn)、貢獻(xiàn)相適應(yīng)。”
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員薪酬制度存在收入不高和收入結(jié)構(gòu)不合理兩大弊端;鶎俞t(yī)務(wù)人員薪酬過(guò)低,導(dǎo)致人才難招、人才難留。大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬不高,結(jié)構(gòu)不合理,導(dǎo)致醫(yī)生通過(guò)“以藥養(yǎng)醫(yī)”和灰色收入提高薪酬,加劇了醫(yī)患矛盾。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波認(rèn)為,符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度必須高收入、不掛鉤、透明化。他認(rèn)為,“只有高收入才能提高醫(yī)生的需求層次,讓醫(yī)生遵從醫(yī)德,考慮患者的權(quán)益和社會(huì)公益。只有不掛鉤,才能保障公益性,保證醫(yī)患信任。只有透明化,才能有助于社會(huì)監(jiān)督。”
中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)曾益新在接受財(cái)新傳媒采訪時(shí)表示,要根據(jù)需求程度制定薪酬體系,要結(jié)合現(xiàn)有基礎(chǔ),在考慮歷史延續(xù)性的前提下進(jìn)行完善和改革,同時(shí),要通過(guò)薪酬體系的設(shè)計(jì)引導(dǎo)好的醫(yī)生和醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移。
薪酬體系改革往往與人事制度改革密不可分。近年來(lái),業(yè)內(nèi)關(guān)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的呼聲愈加強(qiáng)烈,其中的關(guān)鍵是,醫(yī)生從“單位人”過(guò)渡到“社會(huì)人”之后,其社會(huì)保障體系該如何社會(huì)化,包括退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等。
曾益新建議,“可以在社保里面建立一個(gè)專門針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相對(duì)獨(dú)立的體系,能夠保障這樣一個(gè)人群的福利待遇。”他認(rèn)為,在醫(yī)務(wù)人員社會(huì)保障體系社會(huì)化后,醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系才是真正的契約關(guān)系,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)才能有所突破。
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